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肺功能检查流程及申请单模板

肺功能检查作为呼吸系统疾病诊断、病情评估及疗效监测的重要手段，其结果的准确性不仅依赖于先进的仪器设备，更取决于规范的检查流程和医患双方的良好配合。本文将详细阐述肺功能检查的标准操作流程，并提供一份实用的申请单模板，以期为临床实践提供参考。

一、肺功能检查标准流程

（一）检查前准备与评估

1.患者信息核对与病史采集：

技师需首先核对患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、身高、体重等，确保与申请单一致。同时，简要询问患者病史，重点关注有无严重心肺疾病、近期大咯血、气胸、心肌梗死、未控制的高血压等禁忌症情况。对于有吸烟史的患者，应记录吸烟年限及每日吸烟量。

2.检查前指导与患者准备：

*解释说明：向患者详细解释检查目的、基本流程及配合要点，消除其紧张情绪，争取最佳配合。强调深吸气、用力快速呼气的重要性。

*物品去除：指导患者去除紧身衣物、首饰（尤其是颈部和胸部），松解腰带，避免影响呼吸动作。若佩戴义齿，除非影响咬合或密封，否则应尽量佩戴以保证接口紧密。

*饮食与药物：检查前1-2小时避免进食过饱，以免膈肌上抬影响肺容量。根据临床情况，某些药物（如支气管舒张剂）可能需要在特定时间停用，需遵医嘱并与申请医生确认。

*基础状态确认：确保患者处于静息状态，避免剧烈运动、情绪激动后立即进行检查。

3.仪器准备与质量控制：

技师需检查肺功能仪是否在校准有效期内，进行必要的环境校正（如温度、气压），并确保过滤器、咬口等一次性耗材准备充足且符合要求。

（二）检查中的配合与操作

1.体位与接口适应：

患者取坐位，双脚平放地面，身体坐直，双肩放松。指导患者用嘴唇紧密含住咬口，用鼻夹夹住鼻子，确保呼吸完全经口进行，无漏气。

2.基础肺通气功能测定（通气功能检查）：

*用力肺活量（FVC）测定：这是最核心的项目。指导患者：“先平静呼吸几次，然后用最大力气深吸一口气，吸到不能再吸为止，然后迅速将嘴唇紧紧含住咬口，用最大的力量、最快的速度把肺里的气全部呼出来，一直呼到呼不动为止，过程中不要停顿、不要漏气。”

*重复测定：通常需要重复测定3次（或直至获得2次符合质控标准的曲线），取最佳值。每次测定间隔应给予患者适当休息时间。技师需密切观察患者呼吸动作、曲线形态，判断是否存在漏气、呼气不足、咳嗽、早期截断等情况，及时指导患者纠正。

3.必要时进行支气管舒张试验：

若基础通气功能异常，或临床怀疑存在可逆性气流受限，需进行此项检查。

*先测定基础FVC和FEV1。

*然后让患者吸入支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂），按规定剂量和方法使用。

*吸入后等待规定时间（通常为15-20分钟）。

*再次重复测定FVC和FEV1，方法同前。比较用药前后FEV1等指标的变化，判断气道阻塞的可逆程度。

4.其他特殊项目（根据申请要求）：

如肺弥散功能检查（DLco）、残气量（RV）及肺总量（TLC）测定等，需根据特定仪器操作规范和患者情况进行。这些项目操作更为复杂，对患者配合要求更高。

（三）检查后注意事项及报告解读

1.检查后观察：

检查结束后，询问患者有无不适。部分患者可能出现轻微头晕、胸闷或咳嗽，一般休息后可缓解。对于进行了支气管舒张试验的患者，需观察有无药物不良反应。

2.数据处理与报告生成：

技师对采集的数据进行分析，剔除不合格曲线，选取最佳值，并结合患者年龄、性别、身高、体重等参数，与预计值比较，计算各项指标占预计值百分比。生成初步报告，包括图形和数据表格。

3.报告审核与临床沟通：

报告需经有资质的医师审核后发出。最终报告由临床医生结合患者病史、症状、体征及其他检查结果进行综合解读，明确诊断或评估病情。

二、肺功能检查申请单模板

肺功能检查申请单

项目

内容

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:-------------------------------------------------------------------

**患者基本信息**

姓名

性别

□男□女

年龄

岁

科室/病区

住院号/门诊号

联系方式（可选）

**申请医生信息**

申请科室

申请医生

申请日期

年月日

**申请目的与临床信息**

主要临床诊断/症状（如：呼吸困难原因待查、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、术前评估等）

相关病史（如吸烟史：年/支，粉尘接触史，过敏史等）

近期用药史（特别是支气管舒张剂、激素等，注明停用情况）

**检查项目（请勾选）**

□肺通气功能检查（基础）

□支气管舒张试验

□肺弥散功能检查

□肺容量测定

□其他：_________________________

**其他特殊说明**

（如患者特殊情况、需要特别关注的指标等）

**申