风湿免疫科2026年的护理工作计划.docx

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风湿免疫科2026年的护理工作计划

2026年风湿免疫科护理工作将紧密围绕“精准化慢病管理、专业化技术提升、人性化全程照护”三大核心目标,以患者需求为导向,以质量安全为底线,结合科室疾病谱特点(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征等慢性免疫性疾病占比超85%)及近年护理难点(患者用药依从性仅62%、院外复发率38%、心理问题发生率45%),制定以下具体实施方案。

一、深化慢病全周期管理,构建“院内-社区-居家”连续照护体系

针对风湿免疫病“病程长、易反复、多系统受累”的特点,2026年将重点优化患者从入院到出院后3-6个月的连续性护理路径,目标将院外复发率降低至30%以

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