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建筑工程工伤赔偿协议书范本

甲方（用人单位）：

名称：__________

统一社会信用代码：__________

地址：__________

法定代表人：__________

乙方（受伤职工）：

姓名：__________

性别：__________

年龄：__________

身份证号码：__________

住址：__________

鉴于甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方在甲方施工现场发生工伤事故的赔偿事宜，达成如下协议：

一、事故经过

1.1乙方于______年______月______日在甲方施工现场从事__________（工种）工作时，发生工伤事故。

1.2事故发生后，甲方及时将乙方送往__________医院进行救治，并承担了全部医疗费用。

1.3乙方在事故中受伤，经医院诊断为：__________。

二、赔偿项目及标准

2.1医疗费：甲方已承担乙方全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、康复费等。

2.2误工费：根据乙方受伤前三个月的平均工资，按实际误工天数计算，共计人民币__________元。

2.3护理费：根据乙方受伤程度及实际需要，甲方支付护理费共计人民币__________元。

2.4营养费：根据乙方受伤程度及恢复情况，甲方支付营养费共计人民币__________元。

2.5交通费：乙方因治疗及复查产生的合理交通费用，甲方予以报销，共计人民币__________元。

2.6住宿费：如乙方因治疗需要在外住宿，甲方承担实际住宿费用，共计人民币__________元。

2.7残疾赔偿金：根据乙方受伤程度，参照《工伤保险条例》及相关规定，甲方支付残疾赔偿金共计人民币__________元。

2.8一次性工伤医疗补助金：根据乙方受伤程度，甲方支付一次性工伤医疗补助金共计人民币__________元。

2.9一次性伤残就业补助金：根据乙方受伤程度，甲方支付一次性伤残就业补助金共计人民币__________元。

2.10死亡赔偿金：如乙方因工伤事故不幸去世，甲方按照《工伤保险条例》及相关规定，支付死亡赔偿金共计人民币__________元。

2.11丧葬费：如乙方因工伤事故不幸去世，甲方支付丧葬费共计人民币__________元。

2.12其他费用：根据乙方实际损失，甲方支付其他费用共计人民币__________元。

三、赔偿方式

3.1甲方在本协议生效后__________个工作日内，一次性支付乙方赔偿金共计人民币__________元。

3.2甲方支付赔偿金后，乙方应积极配合甲方办理相关手续，包括但不限于工伤认定、劳动能力鉴定等。

四、双方权利义务

4.1甲方应按照本协议约定及时支付赔偿金，乙方应保证赔偿金的合理使用。

4.2乙方应遵守国家法律法规，不得再以任何形式向甲方主张与本次事故相关的赔偿权利。

4.3甲方应加强对施工现场的安全管理，防止类似事故的再次发生。

4.4乙方应积极配合甲方进行事故调查，提供真实、完整的证据材料。

五、违约责任

5.1双方应严格按照本协议约定履行各自义务，如一方违反协议，应承担违约责任。

5.2甲方未按照本协议约定支付赔偿金的，应支付逾期付款违约金，违约金计算方法为：逾期付款金额×逾期天数×0.05%。

5.3乙方未按照本协议约定履行相关义务的，甲方有权要求乙方承担相应法律责任。

六、争议解决

6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

6.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁，也可以直接向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他约定

7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

甲方（用人单位）：__________

乙方（受伤职工）：__________

签订日期：__________