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医疗协议违约责任

甲方(医疗机构):_________(名称)

住所地:_________

统一社会信用代码:_________

乙方(患者/受托人):_________(姓名/名称)

住所地/注册地:_________

身份证号码/统一社会信用代码:_________

鉴于甲方为依法设立并有效存续的医疗机构,具备相应的医疗资质,同意为乙方提供约定的医疗服务;乙方自愿前往甲方就诊并接受相关医疗服务。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,就医疗服务及相关权利义务达成如下协议:

第一条服务内容与期限

1.1甲方同意为乙方提供以下医疗服务:

(1)诊断服务:包括但不限于病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

(2)治疗服务:根据乙方病情需要,提供约定的手术、药物治疗、康复治疗等服务。

(3)其他服务:如必要的会诊、转诊协调、健康咨询等。

1.2服务期限自本协议签订之日起至乙方完成约定的医疗服务之日止,或根据实际诊疗情况另行协商确定。

第二条服务费用与支付

2.1乙方应按照甲方公示的标准及实际发生的医疗服务成本,支付相应的服务费用。

2.2服务费用包括但不限于挂号费、检查费、化验费、药品费、治疗费、手术费、住院费、护理费、康复费等。

2.3乙方应在本协议签订时/每次服务完成后/根据甲方规定的其他时间节点,向甲方支付服务费用。

2.4甲方为乙方提供费用清单及明细,乙方有权查询和核对。

2.5支付方式包括现金、银行卡、医保结算等,具体方式由双方协商确定。

第三条双方权利与义务

3.1甲方权利与义务:

(1)按照国家法律法规及诊疗规范,为乙方提供安全、有效、规范的医疗服务。

(2)保障乙方的知情同意权,在进行治疗前充分告知治疗方案、风险、注意事项等。

(3)为乙方提供必要的医疗文书,如诊断证明、病历资料等。

(4)按照约定收取服务费用,并出具合法票据。

(5)对乙方个人信息及病情保密。

3.2乙方权利与义务:

(1)有权获得符合国家标准的医疗服务,有权了解自身病情及治疗方案。

(2)应如实告知甲方自己的健康状况、既往病史、过敏史等与医疗相关的重要信息。

(3)应积极配合甲方的诊断和治疗,遵守医院规章制度和诊疗要求。

(4)应按时、足额支付约定的服务费用。

(5)对获得的医疗文书有查阅、复制权。

第四条违约责任

4.1乙方违约责任:

(1)乙方未按照约定支付服务费用的,每逾期一日,应按逾期支付金额的万分之五向甲方支付违约金。逾期超过三十日,甲方有权暂停提供后续医疗服务,并要求乙方一次性支付全部剩余费用及违约金。经甲方催告后,乙方仍拒不支付的,甲方有权向人民法院提起诉讼或申请支付令。

(2)乙方未经甲方同意擅自离开医院,或违反甲方的治疗安排、护理规定,造成自身病情延误治疗或引发其他不良后果的,甲方不承担相应责任,由此产生的一切后果由乙方自行承担。如因此给甲方造成损失的(如药品浪费、额外护理费用等),乙方应予以赔偿。

(3)乙方提供虚假病情信息,导致甲方做出错误诊断或治疗决策,并因此造成乙方自身损害的,甲方不承担赔偿责任,损失由乙方自行承担。如因此给甲方造成名誉或其他损失的,乙方应予以赔偿。

4.2甲方违约责任:

(1)甲方未按约定提供服务,或提供的服务不符合国家规定或协议约定的,应承担相应责任。如因甲方原因导致乙方病情延误或加重,甲方应根据过错程度和实际损失,依法承担赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费等。

(2)甲方及其医务人员在诊疗过程中存在故意或重大过失,违反诊疗规范,造成乙方人身损害(如医疗事故)的,应依照《中华人民共和国民法典》关于医疗损害责任的规定承担赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等。

(3)甲方应妥善保管乙方病历资料等医疗信息,因保管不善导致信息泄露或丢失,给乙方造成损失的,应承担相应赔偿责任。

(4)甲方设定的违约金条款,其数额不得超过实际损失,否则超过部分无效。甲方对自身非因乙方原因造成的损失,有权向有过错的第三方追偿。

第五条不可抗力

5.1因地震、台风、洪水、战争、政府行为等不可抗力事件,导致本协议无法履行或延迟履行的,遭遇不可抗力的一方不承担违约责任。

5.2遭遇不可抗力的一方应在事件发生后及时通知对方,并提供相关证明,协商决定是否延期履行、部分履行或解除协议。

第六条争议解决

6.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。

6.2协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条协议的变更与解除

7.1本协议的任何变更

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