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第26卷第5期辽宁中医药大学学报Vol.26No.5
2024年5月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMMay，2024
DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2024.05.038
通脉汤联合丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中阿替普酶
静脉溶栓后患者临床疗效分析
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董蕾蕾，梁红，史宝光，王奇，赵丹，陈莉莉，杨青林
（1.沈阳医学院附属第二医院，辽宁沈阳110002；2.中国人民解放军北部战区总医院，辽宁沈阳110016；
3.沈阳医学院，辽宁沈阳110034）
摘要：目的探讨通脉汤联合丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后患者临床疗效。方法选
取2022年8月1日—2023年6月30日于沈阳医学院附属第二医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中（AIS）且
应用阿替普酶静脉溶栓患者70例作为研究对象。应用随机数字法将患者分为观察组及对照组，每组35例。对照组
在常规治疗基础上应用丁苯酞注射液，观察组在对照组治疗基础上加用通脉汤，两组疗程均为2周。观察两组治疗
前后神经损害标志物、丙二醛（MDA）、内皮素1（ET-1）、载脂蛋白O（APOO）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、
血清炎症因子水平及血清长链非编码RNA（lncRNA）DLX6-AS1、5-脂氧合酶（5-Lox）的相对表达量以及临床
疗效。结果治疗后两组血清血红素氧合酶1（HO-1）、神经丝轻链（NFL）、人磷酸化神经丝重链（PNFH）、生长
分化因子-15（GDF-15）血清神经损害标志物水平均有明显下降，观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意
义（P0.05）；治疗后两组MDA、ET-1、APOO以及MMP-9水平均有明显下降，观察组下降幅度大于对照组，差异
有统计学意义（P0.05）；治疗后两组lncRNADLX6-AS1相对表达量较同组治疗前明显提升，差异有统计学意义
（P0.05），观察组lncRNADLX6-AS1相对表达量高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后两组5-Lox相
对表达量较同组治疗前明显下降，差异有统计学意义（P0.05），观察组5-Lox相对表达量低于对照组，差异有统计
学意义（P0.05）；观察组治疗总有效率为82.86%，对照组治疗总有效率为60.00%，观察组高于对照组，差异有统计
学意义（P0.05）；治疗后两组患者不良反应发生率比较，观察组不良反应总发生率为14.29%，对照组为8.57%，两组
比较差异无统计学意义（P0.05）。结论通脉汤联合丁苯酞注射液可有效改善AIS阿替普酶静脉溶栓患者的神经
损伤程度，降低氧化应激反应及血清炎性因子，调节lncRNADLX6-AS1及5-Lox蛋白的相对表达量，治疗效果确
切，值得临床推广。
关键词：急性缺血性脑卒中；阿替普酶静脉溶栓；通脉汤；丁苯酞注射液；神经损害标志物；氧化应激；血清炎
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