CT防护应急预案.pptxVIP

CT防护应急预案演讲人（创作者）：省院刀客特万

目录01.总则07.人员培训与演练03.CT检查潜在风险识别与分级05.突发情况应急响应流程02.应急组织架构与职责04.CT防护事前准备与日常管理06.应急物资管理与维护08.事后评估与持续改进

01总则

编制目的为规范CT检查过程中辐射防护、设备故障、患者突发状况等风险的应急处置流程，最大限度降低人员辐射暴露、设备损坏及患者伤害风险，保障受检者、医护人员及设备安全，结合《放射诊疗管理规定》《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》等法规要求，制定本预案。

适用范围本预案适用于医院影像科CT室日常检查、设备维护及突发公共事件中涉及CT检查的辐射防护、设备故障、患者意外（如晕厥、过敏反应）等场景的应急处置。

基本原则坚持“预防为主、快速响应、分级处置、全员参与”原则。以日常防护和风险排查为基础，确保突发情况发生后3分钟内启动应急响应；根据风险等级（一般、较重、严重）采取差异化处置措施；明确影像科医师、技师、护士、设备工程师及后勤保障人员职责，形成协同处置机制。

02应急组织架构与职责

应急指挥组由影像科主任任组长，副主任及护士长任副组长，负责统筹应急响应全局。具体职责包括：启动/终止应急预案，协调院内多部门（如急诊科、设备科、感控科）联动，审批重大处置决策（如暂停检查、转移患者），监督应急流程执行情况。

技术处置组由CT技师长、设备工程师及放射防护专职人员组成。主要职责：判断设备故障类型（如球管过热、探测器异常）并实施紧急停机，评估辐射泄漏风险（通过环境剂量仪实时监测），指导受检者及医护人员撤离至安全区域（辐射剂量≤2.5μSv/h的非控制区）。

患者保障组由影像科护士及导诊人员组成。负责受检者情绪安抚、突发健康问题（如低血糖、对比剂过敏）的初步处理（如开放静脉通道、注射肾上腺素），协助转移高风险患者至急诊科，并记录患者基本信息、检查时间及辐射暴露情况。

后勤保障组由设备科维修人员、保洁及安保人员组成。负责应急物资（铅衣、个人剂量计、急救箱）的快速调配，CT室通风系统检修（防止辐射气溶胶滞留），现场警戒设置（避免无关人员进入污染区）及设备故障后的现场清理。

03CT检查潜在风险识别与分级

设备相关风险1.机械故障：球管过热（常见于连续扫描超过40例）、滑环接触不良（表现为图像伪影）、高压发生器异常（伴随异常声响）。

2.辐射泄漏：铅门密封胶条老化（导致门缝处辐射剂量超标，正常应≤2.5μSv/h）、防护窗玻璃铅当量不足（标准为≥2mmPb）、设备校准误差（如剂量指数CTDI超出±10%允许范围）。

人员相关风险1.受检者突发状况：对比剂过敏（轻度：皮疹；中度：呼吸困难；重度：过敏性休克）、心脑血管意外（如心肌梗死、脑卒中）、幽闭恐惧症发作（表现为呼吸急促、挣扎）。

2.医护人员暴露：未规范佩戴个人剂量计（标准为每季度检测1次）、长时间滞留扫描间（非必要人员应在控制区外等待）、防护装备缺失（如铅围脖、铅眼镜未按要求使用）。

风险分级标准1.一般风险（黄色）：设备轻微故障（如图像伪影不影响诊断）、患者轻度过敏（仅皮疹）、辐射剂量短暂超标（≤5μSv/h且持续时间＜10分钟）。012.较重风险（橙色）：设备暂停运行需30分钟内修复（如球管冷却）、患者中度过敏（需药物干预）、辐射剂量持续超标（5-10μSv/h且持续＞10分钟）。023.严重风险（红色）：设备2小时内无法恢复（如球管损坏需更换）、患者重度过敏（需心肺复苏）、辐射剂量＞10μSv/h或发现放射性污染（如探测器破损导致放射性物质泄漏）。03

04CT防护事前准备与日常管理

设备与环境防护1.每日开机前检查：确认铅门密封胶条无老化（用塞尺测量缝隙≤2mm），通风系统运行正常（换气次数≥12次/小时），环境剂量仪校准合格（误差≤±5%），设备参数（管电压、管电流）与预设值一致（偏差≤±2%）。

2.每月专项维护：由设备工程师检测球管热容量（需≥3MHU）、探测器灵敏度（均匀性误差≤3%），校准辐射剂量（CTDI头/体模测试值与基线偏差≤±5%），更换老化铅帘（铅当量≥0.5mmPb）。

防护用品管理1.储备要求：铅衣（≥0.5mmPb）按技师人数1:2配备，铅围脖、铅眼镜各10副（备用2副），个人剂量计（热释光型）每人均配1个（备用量≥20%），急救箱（含肾上腺素、地塞米松、氧气袋）24小时在位（每周检查药品有效期）。

2.使用规范：技师操作时必须佩戴铅衣、铅围脖；孕妇受检者优先选择非辐射检查（如超声），确需CT时腹部加铅围裙（≥1.0mmPb）；儿童检查需缩窄扫描野（减少非检查部位暴露）。

患者宣教与评估1.检查前登记：询问受检者过敏史（尤其是对比剂）、妊娠状态（确认未孕或签署知情同意）、基础疾病（如甲亢、