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12月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题与答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为

A、手术后麻醉药物的副作用

B、骨折后肺脂肪栓塞

C、手术后肺动脉血栓栓塞

D、创伤性成人肺透明膜病

E、失血性休克引起的休克肺

正确答案：D

答案解析：成人肺透明膜病又称成人呼吸窘迫综合征，是指全身遭受严重创伤、感染等因素出现的一种以进行性呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭综合征。病理上主要表现为肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液和肺泡腔内透明膜形成，有时可见小血管内有透明血栓，其中肺泡腔内透明膜形成是病理组织学诊断肺透明膜病的重要依据，因此本题答案为D。

2.有助于恶性黑色素瘤的病理诊断的标记物是（）。

A、GFAP和S-100

B、S-100和HMB45

C、Vimentin和HMB45

D、S-100和Vimentin

E、GFAP和HMB45

正确答案：B

答案解析：Vimentin为间叶组织标志物；GFAP为神经组织标志物。恶性黑色素瘤有时形态学表现为多形性，S-100和HMB45联合检测可明确诊断。因此答案选B。

3.神经纤维的染色方法不包括（）。

A、VonBraunmubl染色法

B、Bielschowsky染色法

C、Holmes染色法

D、Eager染色法

E、Kultschitzky染色法

正确答案：E

答案解析：神经纤维的染色方法包括：Holmes神经纤维染色方法、Bielschowsky神经纤维染色方法、VonBraunmubl神经纤维染色法、Eager退变神经纤维染色方法。Kultschitzky染色法为髓鞘染色的方法。因此答案选E。

4.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）

A、查体有桶状胸、发绀

B、心电图呈低电压

C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D、血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg

E、肺功能FEV1/FVC60%，MVV实测值/预计值60%

正确答案：E

5.Colles骨折时，以下哪种情况最少见

A、骨折畸形愈合

B、合并下尺桡关节脱位

C、合并尺骨茎突骨折

D、合并腕三角软骨盘破裂

E、骨折不愈合

正确答案：E

6.送检标本的验收，要求做到

A、核对标本是否属实

B、审核申请单填写得是否完整

C、标本是否及时固定

D、登记、编号和妥善保管

E、以上均包括

正确答案：E

7.肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为

A、7～9天

B、3～5天

C、3～6小时

D、12～24小时

E、48～72小时

正确答案：D

8.有关证据收集过程不正确的说法是（）。

A、对灰色文献类证据可不进行检索和收集

B、应收集未公开发表文献

C、对收集到证据仍需进行严格评价

D、证据的检索范围应清楚明确

E、应采用多种渠道、系统进行检索

正确答案：A

9.在平滑肌结构中，哪项相当于骨骼肌的横小管？（）

A、肌丝

B、中间丝

C、肌膜内陷形成的小凹

D、密体

E、密斑

正确答案：C

答案解析：平滑肌纤维表面为肌膜，肌膜向下凹陷形成数量众多的小凹。目前认为这些小凹相当于横纹肌的横小管。

10.关于免疫球蛋白与抗体的关系，以下说法正确的是

A、免疫球蛋白就是抗体

B、抗体不是免疫球蛋白

C、抗体是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗体

D、所有抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定具有抗体活性

E、免疫球蛋白与抗体无关

正确答案：D

11.锥体束受累各种深反射受何影响

A、减低

B、增高

C、不变

D、可以增高或降低

E、以上均不正确

正确答案：B

12.与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的

A、胃G细胞

B、胃壁细胞

C、胰α细胞

D、胰β细胞

E、小肠上皮细胞

正确答案：B

13.胃肠内分泌细胞

A、弥散分布在胃、肠上皮和腺体中

B、分泌的激素统称为胃肠激素

C、分泌颗粒在细胞的基底部

D、HE染色切片上不易辨认

E、以上均是

正确答案：E

答案解析：胃肠内分泌细胞因分泌颗粒在细胞的基底部，故也称基底颗粒细胞。它们在HE染色的切片上不易辨认，故用铬盐或银盐浸染。

14.囊肿性痤疮多见于

A、老年男性

B、青年男性

C、中年男性

D、青年女性

E、中年女性

正确答案：B

15.关于腮腺管下列描述哪项正确？（）

A、开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上

B