乡村旅游意外险理赔材料预审服务合同.docxVIP

乡村旅游意外险理赔材料预审服务合同

合同编号：__________

一、总则

1.1本合同由投保人（以下简称“甲方”）与保险人（以下简称“乙方”）依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定，本着平等自愿、诚实信用的原则，就乡村旅游意外险理赔材料预审服务事宜，经友好协商共同订立。

1.2甲方依法享有本合同项下的理赔材料预审服务权利，乙方依法承担本合同项下的理赔材料预审服务义务。

1.3本合同所称“乡村旅游意外险”是指由乙方承保的，在乡村旅游活动中可能发生的意外伤害事件所对应的保险产品。

1.4本合同所称“理赔材料预审服务”是指乙方在理赔申请阶段，对甲方提交的理赔申请材料进行初步审核，并向甲方提供审核意见的服务。

二、服务内容

2.1乙方应按照本合同约定，对甲方提交的理赔材料进行预审，包括但不限于理赔申请书、事故证明、医疗费用票据、伤残鉴定报告等。

2.2乙方应在收到甲方提交的理赔材料后，按照合同约定的预审周期内完成预审工作，并向甲方提供预审意见。

2.3乙方预审意见包括但不限于材料完整性、材料合规性、理赔申请的初步审核结果等。

2.4乙方预审意见仅供参考，不构成最终理赔决定，最终理赔结果以乙方审核后的正式理赔结论为准。

三、服务费用

3.1甲方应按照本合同约定向乙方支付理赔材料预审服务费用。

3.2服务费用标准按照双方事先约定的标准执行，具体费用标准见附件（如有）。

3.3甲方应在收到乙方预审意见后，按照约定时间支付服务费用。

3.4乙方在提供预审服务过程中产生的合理费用，由甲方承担。

四、双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务

4.1.1甲方有权要求乙方按照本合同约定提供理赔材料预审服务。

4.1.2甲方应按照本合同约定，真实、完整、及时地向乙方提交理赔申请材料。

4.1.3甲方应配合乙方进行理赔材料的审核工作，提供必要的补充材料或说明。

4.1.4甲方应按照本合同约定支付服务费用。

4.2乙方的权利与义务

4.2.1乙方有权要求甲方按照本合同约定提供真实、完整、及时的理赔申请材料。

4.2.2乙方应在收到甲方提交的理赔材料后，按照合同约定的预审周期内完成预审工作，并向甲方提供预审意见。

4.2.3乙方应确保预审意见的客观、公正，并对预审意见承担相应的责任。

4.2.4乙方应按照本合同约定收取服务费用。

五、保密条款

5.1甲乙双方应对在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密承担保密义务。

5.2未经对方书面同意，任何一方不得将本合同项下的保密信息泄露给任何第三方。

5.3本保密义务在本合同终止后仍然有效。

六、违约责任

6.1甲方未按照本合同约定支付服务费用的，应向乙方支付违约金，违约金为未支付服务费用的双倍。

6.2乙方未按照本合同约定提供预审服务的，应向甲方支付违约金，违约金为服务费用的双倍。

6.3乙方在预审过程中因故意或重大过失导致预审意见严重失实，给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

七、争议解决

7.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。

7.2协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

7.3在争议解决期间，除争议事项外，双方应继续履行本合同的其他条款。

八、合同生效与终止

8.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。

8.2本合同在双方履行完毕各自义务后终止。

8.3本合同终止后，双方应按照约定处理善后事宜，包括但不限于费用结算、资料归档等。

九、其他条款

9.1本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

9.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

9.3本合同附件（如有）为本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。

特殊应用场景一：旅行社组织的团队旅游意外险理赔预审

在这个场景下，甲方为旅行社，乙方为保险公司。旅行社在组织团队旅游过程中，为旅游者购买了乡村旅游意外险，当旅游者发生意外伤害需要理赔时，旅行社需要向保险公司提交理赔材料，但为了提高理赔效率，旅行社可能会选择先进行理赔材料预审服务。

需要注意的条款及修正：

1.修正第2.1条，明确乙方预审服务的范围仅限于旅行社提交的旅游者理赔材料，并明确预审意见对旅行社的参考价值。

2.修正第4.1.3条，明确旅行社在提交理赔材料后，应积极配合乙方进行预审工作，并提供必要的补充材料或说明。

3.修正第6.2条，明确乙方未按时提供预审服务的违约责任，应向旅行社支付一定比例的违约金，并赔偿旅行社因延误而产生的直接损失。

特殊应用场景二：户外运动俱乐部组织的活动意外险理赔预审

在这个场景下，甲方为户外运动俱乐部，乙方为保险公司。户外运动俱乐部在组织户外运动活动时，为参与活动的会员购买了乡村