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致:[用人单位全称]
本人[本人姓名],身份证号码:[本人身份证号码],系贵单位员工,现任[所在部门][所任职务]。
鉴于本人已充分了解国家及地方关于社会保险(包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险及生育保险,下同)的相关法律法规政策规定,知晓社会保险是国家强制实行的社会保障制度,由用人单位与劳动者共同缴纳相关费用,以保障劳动者在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
为明确本人在社会保险缴纳事宜上的真实意愿,保障贵单位的合法权益,本人现就自愿放弃贵单位为其缴纳社会保险的相关事宜,郑重作出如下承诺与声明:
一、声明与确认
1.本人已清晰知晓并理解社会保险的各项构成(养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险)及其各自的功能、作用、缴费标准(包括单位缴纳部分和个人缴纳部分的比例)以及不缴纳社会保险可能产生的所有法律风险、经济损失和不利后果。
2.本人确认,贵单位已向本人充分告知了参加社会保险的权利和义务,并已详细解释了不为本人缴纳社会保险将导致本人无法享受相应的社会保险待遇(如养老保险待遇、医疗保险报销、失业保险金、工伤保险待遇、生育保险待遇等),以及可能对本人未来在购房、购车、子女教育、落户等方面产生的潜在影响。
3.本人确认,贵单位已明确告知本人,按照法律规定,贵单位有义务为本人缴纳社会保险,本人亦有权利要求贵单位为其缴纳社会保险。
4.本人确认,本人对于社会保险相关政策和不参保后果的理解,并未受到任何欺诈、胁迫或误导,完全是基于自身情况的独立判断。
二、自愿放弃事项
本人基于[请在此处详细、真实地填写放弃原因,例如:个人已在其他单位/地区参加社会保险并确保连续缴纳;个人经济原因,希望提高当期现金收入;对现有社保政策的个人考量等——请务必填写具体原因]的个人原因,经过慎重考虑和自主决定,现自愿、主动向贵单位提出放弃贵单位自[起始日期,例如:XXXX年XX月XX日]起为本人缴纳社会保险(包括单位应缴纳部分和个人应缴纳部分)的权利。
本人自愿放弃的社会保险种类包括:
□养老保险
□医疗保险(包括基本医疗保险、大病统筹等)
□失业保险
□工伤保险
□生育保险
(请根据实际情况勾选或填写,如全部放弃可写明“全部社会保险”)
三、放弃的原因(详细说明)
(此部分请结合个人实际情况详细阐述,例如:)
本人因[例如:已通过户籍所在地/配偶单位/灵活就业等方式参加了城镇职工基本养老保险和基本医疗保险,并能保证缴费的连续性和有效性,无需重复参保]/[例如:个人目前经济压力较大,希望将个人应缴纳部分及单位应缴纳部分中原本可能随工资发放的部分(如有)直接以现金形式领取,以改善当前生活]/[例如:短期内在本地工作,计划不久后返回原籍/前往其他城市发展,并已在当地有明确的社保缴纳安排]等原因,经慎重考虑,决定自愿放弃贵单位为本人办理社会保险的缴纳手续。
四、承诺与保证
1.本人承诺,本《自愿放弃缴纳社会保险承诺书》是本人在完全自愿、真实意思表示的情况下签署的,不存在任何受欺诈、胁迫、重大误解等可撤销或无效的情形。
2.本人保证,向贵单位提供的关于本人社会保险状况的信息(如有)是真实、准确、完整的。
3.本人承诺,自本承诺书生效之日起,因未缴纳社会保险而无法享受各项社会保险待遇(包括但不限于养老金、医疗报销、失业金、工伤赔偿、生育津贴等)所产生的一切费用和损失,均由本人自行承担,与贵单位无关。
4.本人承诺,未来不会以贵单位未为本人缴纳社会保险为由,向贵单位提出任何要求,包括但不限于要求补缴社会保险、支付经济补偿、赔偿损失、解除劳动合同并要求经济补偿金等。
5.本人承诺,若因本人未缴纳社会保险而导致贵单位遭受任何第三方索赔、行政处罚或其他经济损失(例如因本人发生工伤事故,贵单位可能承担的工伤保险责任等),本人将承担全部赔偿责任,包括但不限于贵单位因此支付的赔偿金、罚款、滞纳金、诉讼费、律师费等一切相关费用。
6.本人知晓并同意,贵单位可能会将单位应缴纳的社会保险费用中,原本可能分配给本人的部分(如有,具体金额及方式由双方协商确定或按单位规定执行)以适当形式(例如:随工资发放、单独造表发放等)支付给本人,本人对此无异议。若贵单位未支付该部分费用,本人亦无异议。
7.本人承诺,将自行负责解决本人的医疗、养老、失业、工伤、生育等方面的保障问题。
五、风险承担
本人充分认识到,自愿放弃缴纳社会保险可能带来的以下风险,并且自愿承担全部风险及相应后果:
1.医疗风险:无法享受基本医疗保险待遇,门诊、住院医疗费用需全部自行承担,可能面临高额医疗支出压力。
2.养老风险:未来退休后无法领取或只能领取较低水平的养老金,影响
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