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住院医师规范化培训《神经外科》测试题（附参考答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.胆总管直径的正常值为（）。

A、8mm以内

B、10～12mm

C、12～14mm

D、14～16mm

E、16～18mm

正确答案：A

答案解析：肝总管长约3cm，直径通常为0.4～0.6cm。胆囊管由胆囊颈延伸而成，长1～5cm，直径

2.运动性失语，其病变部位在（）。

A、左侧大脑半球

B、右侧大脑半球

C、主侧（优势）半球额下回后部

D、角回

E、第一、二颞回后部

正确答案：C

答案解析：运动性失语病灶部位大多在优势半球额叶Broca区——额下回后部。

3.从腰4～5椎间孔经过的神经根是（）。

A、骶1

B、骶2

C、腰3

D、腰4

E、腰5

正确答案：D

答案解析：腰4～5椎间孔通过的是腰4神经根，但是腰4～5椎间盘突出是压迫腰5神经根。

4.关于筛检试验的评价指标，哪些说法是正确的？（）

A、灵敏度愈高，误诊率愈低

B、灵敏度愈高，漏诊率愈低

C、特异度愈高，误诊率愈高

D、特异度愈高，漏诊率愈低

E、以上均不对

正确答案：B

5.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是

A、快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

B、快速静滴地塞米松20mg

C、20%甘露醇250ml快速静滴

D、尽快行去骨瓣减压术

E、气管切开保持呼吸道通畅

正确答案：A

6.在对各级肌力的表述中，下列错误的是

A、5级：肌力正常

B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C、4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱

D、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

E、3级：能有关节活动，但不能对抗阻力

正确答案：D

答案解析：肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节在水平面稍有活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。

7.有关胃癌扩散转移途径，下列不正确的是

A、可转移到左侧锁骨上淋巴结

B、可转移到脐周淋巴结

C、可血行转移到肝脏

D、不会转移到卵巢

E、可种植到盆底

正确答案：D

8.男性，50岁。左侧肢体乏力，逐渐出现头痛和语言笨拙6个月。查体：眼底视神经乳头水肿。左上、下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。最可能的诊断是

A、脑脓肿

B、星形细胞瘤

C、脑出血

D、脑膜瘤

E、脑包虫病

正确答案：B

9.患儿女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无紫绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能诊断为（）。

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

正确答案：C

答案解析：胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，诊断为室间隔缺损，伴肺动脉高压。

10.男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是

A、应用血管扩张剂

B、应用强心剂

C、应用血管收缩剂

D、应用皮质类固醇

E、补充血容量

正确答案：E

11.有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是

A、患者肝功能正常或轻度损害

B、治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等

C、常继发于胰腺炎或肿瘤

D、肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高

E、胃底静脉较食管下段静脉曲张显著

正确答案：D

答案解析：区域性门静脉高压症的肠系膜上静脉和门静脉压力一般正常或轻度升高。

12.男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。根据患者情况，最可能的情况是

A、感染性心内膜炎

B、脑缺血

C、颅内出血

D、脑梗死

E、以上都不是

正确答案：C

13.肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为

A、20°～30°

B、30°～50°

C、10°～20°

D、5°～10°

E、15°～25°

正确答案：B

14.粘连性肠梗阻多属于（）。

A、麻痹性肠梗阻

B、血运性肠梗阻

C、绞窄性机械性肠梗阻

D、单纯性机械性肠梗阻

E、痉挛性肠梗阻

正确答案：D

答案解析：粘连性肠梗阻是指腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过，肠内容物通过受阻时，产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等症状，属于机械性肠梗阻。粘连性肠梗阻多表现为单纯性肠梗阻，少数也转化成绞窄性肠梗阻，甚至以绞窄性肠梗阻为首要表现。

15.静脉穿刺时进行穿刺