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工伤赔偿协议模板范本

甲方（用人单位）：

名称：____________________

地址：____________________

联系人：__________________

联系电话：________________

乙方（受伤员工）：

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

身份证号：________________

住址：____________________

联系电话：________________

鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、工伤认定

1.1乙方在甲方工作期间，于______年______月______日发生工伤事故。

1.2甲方在事故发生后及时将乙方送往医疗机构进行救治，并依法向社会保险行政部门申请工伤认定。

1.3社会保险行政部门已经认定乙方所受伤害为工伤。

二、赔偿项目及标准

2.1医疗费用

甲方应承担乙方因工伤发生的医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费等，具体费用以实际发生为准。

2.2一次性伤残补助金

根据乙方的伤残等级，甲方应支付一次性伤残补助金。具体标准如下：

（1）一级伤残：______元；

（2）二级伤残：______元；

（3）三级伤残：______元；

（4）四级伤残：______元；

（5）五级伤残：______元；

（6）六级伤残：______元。

2.3一次性工伤医疗补助金

甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金，具体金额为______元。

2.4一次性伤残就业补助金

甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金，具体金额为______元。

2.5护理费

如乙方因工伤需要护理，甲方应支付护理费。护理费标准按照当地最低工资标准的______%计算，支付时间为______个月。

2.6误工费

甲方应支付乙方因工伤事故导致的误工费，标准为乙方月工资的______倍，支付时间为______个月。

2.7交通、住宿费

甲方应承担乙方因工伤治疗发生的合理交通、住宿费用，具体金额以实际发生为准。

2.8残疾辅助器具费

如乙方因工伤需要安装残疾辅助器具，甲方应承担相关费用，具体金额以实际发生为准。

2.9丧葬费

如乙方因工伤不幸去世，甲方应支付丧葬费，具体金额为______元。

2.10死亡补助金

如乙方因工伤不幸去世，甲方应支付死亡补助金，具体金额为______元。

三、赔偿金的支付方式

3.1甲乙双方同意，甲方在本协议签订之日起______个工作日内，一次性支付乙方上述赔偿金。

3.2甲方支付赔偿金后，乙方应出具收据，双方签字盖章确认。

四、协议的生效与解除

4.1本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

4.2在本协议生效后，如甲乙双方均履行完毕各自义务，本协议自动解除。

五、其他约定

5.1甲乙双方应遵守国家法律法规，履行劳动合同，维护双方合法权益。

5.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

5.3本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。

甲方（用人单位）：乙方（受伤员工）：

（盖章）（签字）

______年______月______日______年______月______日