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工伤赔偿民事起诉书
原告:(姓名、性别、年龄、民族、住址、职业等)
被告:(单位名称、地址、法定代表人)
案由:工伤赔偿
一、诉讼请求
1.判令被告支付原告医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害赔偿金等工伤赔偿费用共计人民币XX万元;
2.判令被告承担本案诉讼费用。
二、事实与理由
(一)事实
1.原告于X年X月X日入职被告单位,从事XX工作;
2.X年X月X日,原告在工作中发生事故,导致严重受伤;
3.原告受伤后,立即被送往医院治疗,经诊断为:(列举具体伤情及诊断结果);
4.原告在治疗期间,被告未按照国家规定支付医疗费、护理费等相关费用;
5.原告因伤情严重,被评定为X级伤残;
6.原告在受伤前,家庭经济状况良好,能够承担家庭生活费用;受伤后,原告丧失劳动能力,家庭经济陷入困境;
7.原告在受伤后,遭受严重精神痛苦。
(二)理由
1.根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条规定,用人单位有下列情形之一的,不得解除劳动合同:(一)从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查,或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的;(二)在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的;(三)患病或者非因工负伤,在规定的医疗期内的;(四)女职工在孕期、产期、哺乳期的;(五)在本单位连续工作满十五年,且距法定退休年龄不足五年的;(六)法律、行政法规规定的其他情形。
2.根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
3.根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十七条规定,职工发生工伤,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。职工因工负伤,用人单位应当支付医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费等费用。
4.根据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条规定,职工因工致残,被鉴定为X级至X级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金;(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴;(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。
5.根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费等合理费用。造成残疾的,还应当赔偿残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
6.根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定,侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。
综上所述,原告在被告单位工作时发生工伤,被告应当依法承担工伤赔偿责任。现原告依据相关法律规定,向贵院提起诉讼,请求判如所请。
三、证据
1.原告身份证、户口本、婚姻状况证明;
2.原告与被告签订的劳动合同;
3.原告工资发放证明;
4.原告受伤事故报告;
5.医院诊断证明、病历、医疗费用发票;
6.伤残等级鉴定意见书;
7.原告家庭经济状况证明;
8.原告精神痛苦证明;
9.其他支持原告诉讼请求的相关证据。
四、送达地址及联系方式
原告:(姓名、住址、联系方式)
被告:(单位名称、地址、联系方式)
敬请贵院依法审理本案,维护原告的合法权益。
此致
敬礼!
原告:(签名或盖章)
X年X月X日
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