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工伤赔偿申请书实用版范文

尊敬的领导：

您好！

我谨以此书面申请的形式，向您反映我在工作中不幸发生工伤事故的情况，并恳请您在收到申请后，能够尽快给予关注和妥善处理。以下是我工伤事故的详细经过、赔偿请求及相关证据材料。

一、工伤事故经过

1.事故时间：____年__月__日，__时__分。

2.事故地点：公司____部门____岗位。

3.事故原因：在执行工作任务过程中，由于生产设备故障、工作环境不良、劳动保护措施不到位等因素，导致我遭受意外伤害。

4.事故经过：当天，我按照公司规定的工作流程，在岗位上认真操作。突然，设备发生故障，导致我的右手被卷入机器中，造成严重伤害。事故发生后，同事立即将我送往附近医院救治。

二、工伤认定及医疗情况

1.工伤认定：根据《工伤保险条例》的规定，我于____年__月__日向公司提出工伤认定申请。公司于____年__月__日予以受理，并在法定时限内完成了工伤认定工作。

2.医疗救治：事故发生后，我先后在____医院、____医院接受治疗。经诊断，我的右手骨折、肌腱断裂，需要进行手术治疗。在治疗期间，我严格遵循医生的建议，积极配合治疗。

三、赔偿请求

根据《工伤保险条例》及我国相关法律法规，我提出以下赔偿请求：

1.医疗费用：截止至目前，我因工伤事故所产生的医疗费用共计人民币____元。请公司按照规定予以报销。

2.误工费：根据我的工资标准，自事故发生之日起至康复期间，共计误工____天。请公司支付误工费人民币____元。

3.护理费：在治疗期间，我需要专人护理。根据相关规定，护理费共计人民币____元。

4.一次性伤残补助金：根据《工伤保险条例》的规定，我右手骨折、肌腱断裂，构成十级伤残。请公司支付一次性伤残补助金人民币____元。

5.一次性就业补助金：鉴于我的伤情，可能对今后的就业产生影响。请公司支付一次性就业补助金人民币____元。

6.残疾赔偿金：根据伤残等级鉴定结果，我右手功能部分丧失，请公司支付残疾赔偿金人民币____元。

7.精神损害赔偿金：此次事故给我造成了极大的精神痛苦，请公司支付精神损害赔偿金人民币____元。

8.其他费用：因工伤事故产生的交通、住宿、餐饮等合理费用共计人民币____元。

四、证据材料

1.工伤认定决定书。

2.医疗诊断证明书、病历、医疗费用清单。

3.工资条、劳动合同。

4.事故现场照片、视频。

5.同事证言。

6.其他与工伤事故相关的证据。

五、结语

尊敬的领导，我深知这次工伤事故给您和公司带来了麻烦。但我相信，在您的关心和帮助下，我会尽快康复，重新投入到工作中。在此，我恳请您能够认真审查我的赔偿申请，按照国家法律法规的规定，给予我合理的赔偿，以保障我的合法权益。

感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的申请，期待您的回复。

此致

敬礼！

申请人：____

联系电话：____

联系地址：____

____年__月__日