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工伤赔偿协议模板
甲方(用人单位):__________
统一社会信用代码:__________
地址:__________________
联系人:________________
联系电话:______________
乙方(受伤员工):__________
身份证号:______________
住址:__________________
联系电话:______________
鉴于乙方在甲方处工作期间不幸发生工伤事故,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就乙方工伤赔偿事宜,经友好协商,达成以下协议:
一、工伤认定
1.1乙方在甲方处工作期间,于______年____月____日发生工伤事故。
1.2甲方在事故发生后及时将乙方送至医疗机构进行救治,并依法为乙方申请了工伤认定。
1.3双方共同确认,乙方所受伤害已被认定为工伤。
二、赔偿项目及标准
2.1医疗费用
甲方应承担乙方因工伤发生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、医药费、康复费等。
2.2一次性伤残补助金
根据乙方的伤残等级,甲方应支付乙方一次性伤残补助金。具体标准如下:
(1)一级伤残:______元;
(2)二级伤残:______元;
(3)三级伤残:______元;
(4)四级伤残:______元;
(5)五级伤残:______元;
(6)六级伤残:______元;
(7)七级伤残:______元;
(8)八级伤残:______元;
(9)九级伤残:______元;
(10)十级伤残:______元。
2.3一次性工伤医疗补助金
甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金,具体金额为:______元。
2.4一次性伤残就业补助金
甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金,具体金额为:______元。
2.5误工费
甲方应支付乙方因工伤导致的误工费,计算方式为:乙方月工资×误工月数。
2.6护理费
甲方应支付乙方因工伤导致的护理费,具体金额为:______元。
2.7营养费
甲方应支付乙方因工伤导致的营养费,具体金额为:______元。
2.8交通费、住宿费
甲方应承担乙方因工伤治疗发生的交通费、住宿费,具体金额为:______元。
三、赔偿方式及期限
3.1甲方同意在本协议签订后____个工作日内,一次性向乙方支付上述赔偿款项。
3.2乙方同意在收到甲方支付的赔偿款项后,不再就本次工伤事故向甲方主张任何权利。
四、保密条款
4.1除非依法应当向有关部门报告或者履行信息披露义务外,甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密。
4.2任何一方违反保密义务,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。
五、其他约定
5.1本协议的签订,不影响乙方依法享有的其他权益。
5.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
5.3本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
甲方(盖章):____________
乙方(签字):____________
签订日期:____________
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