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2025内科医院感染管理年度工作总结范文(3篇)

2025内科医院感染管理年度工作总结

在过去的2025年，我院内科始终将医院感染管理工作视为医疗质量与患者安全的重要保障，严格遵循国家相关法律法规和行业标准，不断完善管理体系，加强监控与干预措施，有效降低了医院感染的发生率，为患者提供了安全、优质的医疗服务。以下是对本年度内科医院感染管理工作的详细总结。

一、工作开展情况

（一）完善管理组织与制度建设

1.健全管理体系：成立了以内科主任为组长，护士长及各科室骨干医生为成员的医院感染管理小组，明确了各成员的职责与分工，定期召开感染管理工作会议，及时研究解决工作中存在的问题。同时，与医院感染管理科保持密切沟通与协作，形成了上下联动、齐抓共管的良好工作格局。

2.修订完善制度：根据国家最新的医院感染管理规范和标准，结合内科实际情况，对医院感染管理制度、流程和操作规范进行了全面梳理和修订。完善了病房消毒隔离制度、抗菌药物合理使用制度、医疗废物管理制度等，确保各项工作有章可循、规范有序。

（二）加强人员培训与教育

1.开展多样化培训：为提高内科医护人员的医院感染防控意识和技能，全年共组织各类培训[X]次，培训内容涵盖医院感染诊断标准、消毒灭菌技术、手卫生规范、职业暴露防护等方面。培训形式包括集中授课、专题讲座、案例分析、操作演示等，使培训更加生动形象、易于理解和掌握。

2.强化新员工培训：对新入职的医护人员进行了医院感染防控知识的岗前培训，通过理论学习和实践操作考核，使其在入职初期就树立正确的感染防控观念，掌握基本的防控技能。同时，为每位新员工指定带教老师，进行一对一的指导和监督，确保其在工作中能够严格遵守感染防控规定。

3.定期考核评估：定期组织医院感染防控知识和技能考核，对考核不合格的人员进行补考和再培训，直至考核合格为止。通过考核评估，及时发现医护人员在感染防控知识和技能方面存在的不足，有针对性地进行强化培训，提高了整体防控水平。

（三）严格落实消毒隔离措施

1.加强病房环境管理：制定了详细的病房清洁消毒制度，明确了清洁消毒的频率、方法和质量标准。每天对病房地面、桌面、床单位等进行湿式清扫和消毒，定期对病房空气进行消毒，保持病房环境整洁、卫生。同时，加强对病房通风换气的管理，确保病房空气流通。

2.规范医疗器械消毒灭菌：严格按照消毒技术规范对医疗器械进行清洗、消毒和灭菌处理，确保消毒灭菌效果。对复用医疗器械实行集中管理，由消毒供应中心统一回收、清洗、消毒和灭菌，保证了医疗器械的消毒质量。同时，加强对消毒灭菌设备的维护和管理，定期进行检测和校准，确保设备正常运行。

3.做好隔离防护工作：根据患者的病情和感染情况，合理安排病房，对感染患者和疑似感染患者进行隔离治疗。严格执行标准预防和接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等措施，为医护人员配备必要的防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等，并指导其正确使用，防止交叉感染的发生。

（四）加强抗菌药物合理使用管理

1.建立抗菌药物管理小组：成立了由内科主任、临床药师和感染管理医生组成的抗菌药物管理小组，负责制定抗菌药物合理使用管理制度和规范，监督和指导临床抗菌药物的合理使用。

2.开展抗菌药物培训：组织医护人员参加抗菌药物合理使用培训，学习抗菌药物的分类、作用机制、适应证、不良反应等知识，提高其合理使用抗菌药物的意识和能力。同时，通过病例讨论、处方点评等形式，分析抗菌药物使用中存在的问题，提出改进措施。

3.加强抗菌药物使用监测：建立了抗菌药物使用监测制度，定期对临床抗菌药物的使用情况进行统计分析，包括抗菌药物的使用率、使用强度、品种选择、用药疗程等。对不合理使用抗菌药物的情况及时进行干预和纠正，对存在严重问题的科室和个人进行通报批评和处罚。

（五）强化医疗废物管理

1.完善医疗废物管理制度：制定了医疗废物管理制度和操作流程，明确了医疗废物的分类收集、暂存、转运和处置要求。加强对医护人员的培训，使其掌握医疗废物分类收集的方法和标准，确保医疗废物得到正确处理。

2.规范医疗废物收集和转运：在病房和各科室设置了分类收集容器，对医疗废物进行分类收集。每天由专人负责将医疗废物收集到暂存点，并与医疗废物处置单位进行交接，做好交接记录。同时，加强对医疗废物暂存点的管理，定期进行清洁消毒，防止医疗废物泄漏和环境污染。

3.加强监督检查：定期对医疗废物管理情况进行监督检查，对发现的问题及时进行整改。对违反医疗废物管理规定的科室和个人进行严肃处理，确保医疗废物管理工作规范、安全。

（六）加强医院感染监测与预警

1.建立医院感染监测体系：按照国家医院感染监测规范的要求，建立了医院感染监测体系，对内科住院患者的医院感染发生情况进行实时监测。每天收集、整理和分析医院感染病例信息，及时掌握医院感染