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·92·SouthChinaJournalofCardiovascularDiseases,January2025,Vol31,No1

doi：10.3969/j.issn.1007-9688.2025.01.17·综述·

冠状动脉计算机断层扫描血流储备分数评估冠状动脉支架内

再狭窄的研究进展

何加极，薛强

（昆明医科大学附属延安医院心内科昆明市心脏介入影像医学技术中心，昆明650051）

提要：近年来，随着人工智能、计算流体力学的发展，冠状动脉计算机断层扫描血流储备分数（CT-FFR）为冠状动

脉解剖学和功能学评估提供了一种前所未有的无创性方法，大量研究证实了其在诊断缺血特异性狭窄和指导临

床决策方面有重要价值，目前已逐步应用于临床，而其在评估支架内再狭窄上也展示出了巨大潜力。本文综述

其工作原理、诊断效能、优势和局限性，以及在此基础上作出展望，以期为其在临床上的进一步普及提供参考。

关键词：支架内再狭窄；冠状动脉CT血流储备分数；药物洗脱支架

中图分类号：R541.4文献标志码：A文章编号：1007-9688（2025）01-0092-05

［1］

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，angiographyderivedfractionalflowreserve，CT-FFR）

目前我国冠状动脉（冠脉）粥样硬化性心脏病是一项无创检查技术，有望替代FFR指导冠脉支

（coronaryarterydiseases，CAD）患者高达1139万。架术后评估。

经皮冠脉介入（percutaneouscoronaryintervention，

［2］1经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄

PCI）治疗是目前治疗CAD的重要选择。尽管目

前药物洗脱支架（drugelutingstents，DES）技术已1.1再狭窄问题的出现

取得实质性进展，冠脉支架内再狭窄事件（in-首次报道冠脉支架内再狭窄可以追溯到早期

stentrestenosis，ISR）的发生率仍较高。既往研究冠脉支架植入术的历史。冠脉金属裸支架植入术

显示，早期金属裸支架、一代和二代药物洗脱支架首次在1986年由法国医生UlrichSigwart成功进

［3-4］

的ISR发生率越来越低，但由于支架的自身缺行。在支架植入术引入之后，很快就观察到了支

陷以及药物涂层的固有性质，ISR发生率依然超架内再狭窄的现象，尽管支架可以有效扩张狭窄

过10%［5］。ISR可作为PCI治疗后死亡率的独立预的冠脉，但在手术后的几个月或几年内，部分患者

［6］

测因子。长期以来，侵入性冠脉造影（invasive的冠脉再次狭窄，出现了ISR的情况。ISR的发

coronaryangiography，ICA）和冠脉电子计算机断层展、狭窄严重程度和病变形式，可由不同的病理生

扫描（computedtomography，CT）造影（coronaryCT理机制导致，包括了患者相关的临床因素、解剖因

［14］

angiography，CCTA）、血管内超声（intravascular素、手术因素和支架因素。ISR问题的发生机

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