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医院护理部2025年度工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党政领导班子的统筹指导下，护理部以“提升服务质量、保障患者安全、促进学科发展”为核心目标，紧密围绕医院年度工作重点，系统推进护理质量精细化管理、人才梯队分层培养、护理技术创新突破及人文关怀体系构建，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题对2026年工作进行规划部署。

一、2025年度工作总结

（一）护理质量持续改进，服务效能显著提升

本年度以“标准化、同质化、精准化”为质量提升主线，通过完善制度体系、强化过程质控、优化服务流程，推动护理质量整体上台阶。一是修订《护理质量评价标准（2025版）》，将原12项核心制度细化为28项操作规范，新增“急危重症护理动态评估”“老年患者跌倒风险分层干预”等6项专科质量指标，形成覆盖门急诊、病房、手术室、社区护理的全场景质量标准体系。二是建立“院-科-组”三级质控网络，全年开展院级质控检查12次，覆盖42个护理单元，发现问题217项，整改完成率98.6%；针对产科新生儿安全、ICU管道管理等5个高风险环节开展专项督查，推动制定《新生儿身份识别双核对流程》《多管道标识规范》等11项改进措施，相关不良事件发生率较上年下降41%。三是优化服务流程，在门诊推行“一站式护理咨询”，整合导诊、分诊、检查预约等7项功能，患者平均候诊时间缩短28分钟；在住院部试点“床边结算+护理随访”模式，出院患者满意度从92.3%提升至96.7%。

（二）人才梯队分层培养，专业能力全面强化

以“夯实基础、突出专科、培育骨干”为培养策略，构建“新护士-初级护士-专科护士-护理管理者”四级培养体系。全年完成新入职护士规范化培训126人，通过“理论授课+情景模拟+导师带教”模式，将培训周期延长至6个月，考核通过率达98.4%；针对3-5年资护士开展“急救技能提升计划”，组织心肺复苏、除颤仪使用等专项培训24场，覆盖率100%，急救技能考核优秀率从75%提升至89%。专科护士培养方面，选派32名骨干参加PICC、伤口造口、重症护理等国家级专科培训，新增专科护士认证45人，全院专科护士占比达21%；成立“专科护理小组”10个，围绕静脉治疗、疼痛管理等领域开展病例讨论48次，解决复杂护理问题72例。管理人才培养上，举办“护理管理者能力提升工作坊”6期，覆盖护士长、护理组长180人次，重点强化目标管理、团队协作及危机处理能力，全年科室间护理质量差异率缩小至12%（上年为23%）。

（三）患者安全全程管控，风险防控体系完善

以“零缺陷、零容忍”为安全目标，构建“预防-监测-干预-反馈”闭环管理机制。一是完善风险评估工具，在原有跌倒、压疮评估量表基础上，引入“用药错误风险评估模型”“老年患者认知功能筛查工具”，实现20类高风险人群的精准识别；全年完成风险评估13.6万例次，预警干预高风险患者1.2万例，相关不良事件发生率较上年下降35%。二是强化环节管控，针对手术患者、危重患者等5类重点人群，推行“双人核对+智能提醒”机制，在治疗室、病房安装智能扫码系统，药品核对错误率从0.03%降至0.01%；在急诊科试点“急救物资智能管理柜”，急救物品完好率保持100%，取物时间缩短40秒。三是建立不良事件非惩罚性上报制度，全年收集上报事件102例，通过根因分析（RCA）确定主要风险点8个，制定改进措施26项，其中“静脉输液渗漏预防流程”“输血反应应急处理规范”被纳入院级标准操作流程（SOP）。

（四）学科发展与创新突破，技术品牌逐步形成

以“专科化、智能化、科研化”为发展方向，推动护理学科从“基础服务”向“技术引领”转型。专科建设方面，重症护理、静脉治疗2个专科通过省级重点专科中期评审，其中重症护理团队成功开展ECMO辅助患者连续72小时床旁护理、多器官功能衰竭患者序贯器官支持等复杂护理技术，全年完成危重症患者护理1200例，抢救成功率92.1%；静脉治疗小组开展PICC置管1500例，导管相关血流感染（CRBSI）发生率0.8‰，达到国内先进水平。技术创新方面，研发“智能防压疮床垫压力监测系统”“老年患者用药智能提醒腕带”等5项护理器械，其中“防压疮动态评估软件”获国家实用新型专利；开展“中医护理技术在围手术期的应用”“加速康复外科（ERAS）护理路径优化”等12项新技术，其中中药穴位贴敷缓解术后腹胀有效率达89%，缩短平均住院日1.2天。科研教学方面，立项省级护理科研课题3项、院级课题8项，发表核心期刊论文27篇；与3所医学院校合作开展“临床护理案例库”建设，收录典型案例150个，被2所高校列为教学素材。

（五）信息化赋能护理管理，工作效率大幅提升

依托医院“智慧医疗”平台，推进护理信息化从“工具应用”