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2026年呼吸科新护士入职培训与考核大纲

一、单选题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据2026年《中国慢性阻塞性肺疾病防治指南》，稳定期COPD患者长期氧疗的目标是？

A.氧饱和度≥90%

B.氧饱和度≥92%

C.氧饱和度≥94%

D.氧饱和度≥96%

答案：C

解析：指南规定，COPD患者长期氧疗应使静息状态下氧饱和度达到94%以上。

2.患者因哮喘急性发作入院，遵医嘱给予沙丁胺醇雾化吸入，正确的操作是？

A.患者呼气时按压喷头

B.吸入后立即用清水漱口

C.每次吸入时间不超过10秒

D.吸入前无需漱口

答案：B

解析：沙丁胺醇雾化吸入后应漱口，以防口腔念珠菌感染。

3.机械通气患者呼吸机参数设定为：FiO?50%，PEEP5cmH?O，PSV10cmH?O，患者自主呼吸频率28次/分，最佳的处理是？

A.降低FiO?至40%

B.增加PEEP至8cmH?O

C.减少PSV至8cmH?O

D.无需调整

答案：A

解析：高FiO?可能导致氧中毒，优先降低FiO?。

4.患者确诊肺结核，医嘱给予异烟肼治疗，护士需重点观察的药物不良反应是？

A.皮疹

B.肝功能损害

C.肾功能损害

D.消化道出血

答案：B

解析：异烟肼的主要不良反应是肝毒性。

5.肺栓塞患者突发呼吸困难、胸痛，首选的急救措施是？

A.立即溶栓治疗

B.高流量吸氧

C.静脉注射吗啡

D.肺动脉导管检查

答案：C

解析：吗啡可缓解疼痛和呼吸困难。

6.患者行气管切开术后，护士发现气管套管内套管结痂，正确的处理是？

A.用生理盐水冲洗

B.用棉签擦拭

C.更换气管套管

D.无需处理

答案：A

解析：生理盐水可软化结痂，便于清除。

7.根据2026年《中国心力衰竭指南》，急性左心衰患者首选的利尿剂是？

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼

答案：A

解析：呋塞米是强效利尿剂，起效快。

8.患者因重症肺炎入住ICU，护士发现患者氧合指数低于200mmHg，应立即采取的措施是？

A.增加吸氧流量

B.调整呼吸机参数

C.检查血气分析仪

D.静脉注射糖皮质激素

答案：B

解析：低氧合指数提示ARDS，需调整呼吸机。

9.患者使用无创呼吸机时，突然出现烦躁、大汗，可能的原因是？

A.呼吸机参数过高

B.呼吸机管路漏气

C.气道分泌物过多

D.患者疲劳

答案：A

解析：参数过高导致患者不适。

10.患者行肺功能检查，FEV?/FVC比值＜70%，提示？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.限制性肺通气障碍

D.气道高反应性

答案：B

解析：FEV?/FVC＜70%是阻塞性肺疾病特征。

11.患者确诊肺纤维化，护士应重点宣教的内容是？

A.戒烟

B.增加运动量

C.预防感染

D.调整饮食

答案：C

解析：肺纤维化易感染，需加强预防。

12.患者使用吸入性糖皮质激素，护士指导患者正确吸药的方法是？

A.深吸气后快速按压喷头

B.吸药后立即漱口

C.每次吸药时间不超过5秒

D.吸药前无需呼气

答案：B

解析：漱口可减少口腔副作用。

13.患者因肺心病导致右心衰，护士发现患者下肢水肿，首选的护理措施是？

A.抬高下肢

B.使用利尿剂

C.穿弹力袜

D.限制钠盐摄入

答案：D

解析：限制钠盐可减轻水肿。

14.患者行支气管镜检查前，护士需重点评估的内容是？

A.出血史

B.心功能

C.气道过敏史

D.肝功能

答案：C

解析：气道过敏史可能诱发支气管痉挛。

15.患者使用无创呼吸机时，呼吸机报警提示“高气压”，可能的原因是？

A.患者漏气

B.呼吸机参数过高

C.管路堵塞

D.患者疲劳

答案：B

解析：参数过高导致气压升高。

16.患者确诊肺癌，医嘱给予化疗，护士需重点观察的药物不良反应是？

A.肝功能损害

B.骨髓抑制

C.消化道出血

D.皮疹

答案：B

解析：化疗易导致骨髓抑制。

17.患者因肺栓塞住院，护士指导患者进行下肢主动运动，目的是？

A.促进血液循环

B.减少疼痛

C.预防压疮

D.增强肌肉力量

答案：A

解析：主动运动可预防深静脉血栓。

18.患者使用呼吸机时，血气分析显示PaCO?升高，提示？

A.呼吸过速

B.呼吸过缓

C.通气不足

D.通气过度

答案：C

解析：PaCO?升高提示通气不足。

19.患者因慢性阻塞性肺疾病导致营养不良，护士应优先补充的营养素是？

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.维生素

答案：A

解析：营养不良时优先补充蛋白质。

20.患者行胸腔闭式