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《医学影像诊断学》试题及答案

名词解释：1.自然对比：人体不同组织和器官因密度、厚度差异，在X线穿透时形成的黑白对比影像。2.人工对比：通过引入造影剂改变组织间密度差异，使病变显示更清晰的检查方法。3.造影检查：将造影剂引入体内，利用其密度差异显示器官形态和功能的影像学检查。4.CT值：反映组织密度的量化指标，以水为0HU，骨皮质为+1000HU，空气为-1000HU。5.窗宽窗位：CT图像显示技术，窗宽决定灰阶范围，窗位决定灰度中心水平。6.层厚层距：CT扫描参数，层厚影响空间分辨率，层距影响容积覆盖效率。7.T1WI：纵向弛豫加权成像，短T1呈高信号，长T1呈低信号。8.T2WI：横向弛豫加权成像，短T2呈低信号，长T2呈高信号。9.弛豫时间：MRI中组织质子恢复至平衡状态的时间，包括T1和T2弛豫。10.流空效应：MRI中流动血液因质子未充分弛豫，在T1WI和T2WI均呈低信号的现象。11.声阻抗：介质密度与声速的乘积，决定超声波反射强度的关键因素。12.后方回声增强：超声检查中，病灶后方回声强度高于周围组织的现象，常见于囊性病变。13.多普勒效应：声源与接收器相对运动时，声波频率发生改变的物理现象，用于血流速度检测。14.放射性核素：具有不稳定原子核，能自发衰变释放射线的同位素，用于核医学显像。15.示踪技术：利用放射性核素标记化合物，追踪其在体内分布和代谢过程的方法。16.SPECT：单光子发射计算机断层显像，通过检测γ射线进行断层成像的核医学技术。17.PET：正电子发射断层显像，利用正电子核素标记的示踪剂进行功能代谢显像的技术。18.骨龄：根据骨骼发育程度判断的年龄，通过骨骺出现和闭合时间确定，用于生长发育评估。19.肺纹理：肺门向肺野延伸的树枝状阴影，由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管构成。20.心胸比率：心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常≤0.5，用于心脏增大的初步判断。

简答题：1.简述X线的基本特性及其在医学影像诊断中的应用。X线具有穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应四大基本特性。穿透性是成像基础，荧光效应用于透视检查，感光效应用于摄片检查，电离效应是放射防护的依据。在诊断中，利用不同组织对X线吸收差异形成自然对比，通过透视观察动态变化，通过摄片获取清晰影像，结合造影检查显示空腔器官和血管系统。2.试述骨关节系统正常X线表现的主要内容。包括骨的形态、骨皮质、骨松质、骨髓腔、关节间隙、关节软骨、关节囊及周围软组织。长骨可见骨干、干骺端、骨骺及骺板；关节显示光滑的关节面、均匀的关节间隙。3.简述肺部基本病变的X线表现（至少列举5种）。①渗出：片状模糊影，边缘不清；②增殖：结节状或斑点状高密度影，边界清晰；③纤维化：条索状或网状影；④钙化：斑点状或块状极高密度影；⑤空洞：透亮区，内壁可光滑或不规则；⑥肿块：圆形或类圆形致密影，边缘可光滑或分叶。4.简述CT成像的基本原理。CT通过X线管环绕人体某一断面旋转，探测器接收透过该层面的X线衰减信号，经计算机处理后重建出该层面的断层图像。其本质是利用不同组织的CT值差异，通过数学算法将衰减系数转换为灰度图像。5.试述颅内血肿的CT表现类型及特征。①硬膜外血肿：颅骨内板下双凸透镜形高密度影，边界锐利，多伴颅骨骨折；②硬膜下血肿：颅骨内板下新月形高密度影，范围广，可跨越颅缝；③脑内血肿：脑实质内圆形或不规则高密度影，周围伴水肿带；④蛛网膜下腔出血：脑沟、脑池内高密度影，呈铸型改变。6.简述MRI成像的优缺点。优点：无辐射损伤，软组织分辨率高，多参数、多方位成像，可进行功能成像；缺点：成像时间长，对钙化显示不敏感，禁忌证较多（如带金属异物患者），设备成本高。7.试述椎间盘突出的MRI表现。椎间盘信号减低（T2WI低信号），椎间盘组织超出椎体边缘，压迫硬膜囊或神经根，可伴髓核游离。矢状面显示突出的椎间盘向后或侧后方突出，横断面可明确突出方向和程度。8.简述超声检查的主要优点。无创伤、无辐射、可实时动态观察、操作简便、重复性好、成本相对较低，适用于软组织、心脏、血管、产科等多种检查。9.试述原发性肝癌的超声表现。肝内实质性占位病变，形态多不规则，边界不清，内部回声不均匀（可呈低、等、高或混合回声），后方回声可衰减。CDFI显示病灶内血流信号丰富，可探及动脉频谱。10.简述核医学显像的基本原理。利用放射性核素标记的示踪剂引入体内，通过探测示踪剂发射的射线，显示其在体内的分布和代谢情况，反映器官功能和代谢状态。

论述题：1.详细论述大叶性肺炎的X线表现分期及各期特征。大叶性肺炎典型X线表现分四期：①充血期：肺纹理增多、模糊，肺野透亮度略减低，可无明显实变影；②红色肝样变期：肺叶或肺段大片实变影，密度均匀，边界模糊，可见空