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工伤赔偿投诉申请书范文

尊敬的XXX市劳动和社会保障局：

您好！

我谨代表自己，向您提交一份关于工伤赔偿的投诉申请书，恳请您在百忙之中抽出时间，关注我的遭遇，并给予公平、公正的调查和处理。以下是本人的投诉事实和理由：

一、投诉人基本信息

投诉人：张三（化名）

性别：男

年龄：35岁

身份证号XXXXX

住址：XX省XX市XX区XX路XX号

联系电话：13XXXXXXXXXX

工作单位：XX有限公司

二、事故经过

1.工作岗位及职责

本人自2019年1月1日起，在XX有限公司担任生产线操作工，主要负责操作机器、维护设备、保证生产流程的顺利进行。

2.事故发生时间、地点及经过

2021年8月15日，我在操作机器过程中，由于设备故障，导致右手被卷入机器中，造成严重骨折。事故发生后，同事立即将我送往附近医院救治。

3.医院治疗情况

在医院接受治疗期间，共进行了两次手术，分别于2021年8月16日和2021年9月10日进行。医生诊断，本人的右手骨折严重，需要进行长期康复治疗。

三、工伤认定及赔偿情况

1.工伤认定

事故发生后，本人及时向公司报告了事故情况，并要求公司申请工伤认定。然而，公司迟迟未予以办理。在无奈之下，本人于2021年9月20日向当地劳动和社会保障局提交了工伤认定申请。

2.工伤认定结果

2021年11月10日，当地劳动和社会保障局作出工伤认定，认定本人所受伤害为工伤。

3.赔偿情况

尽管工伤认定已经明确，但公司始终未按照国家法律规定和《工伤保险条例》的相关规定，给予本人合理的赔偿。截至目前，本人未收到任何赔偿款项。

四、投诉事实及理由

1.投诉事实

（1）公司未按时为本人申请工伤认定；

（2）公司未按照国家法律规定和《工伤保险条例》的相关规定，给予本人合理的赔偿；

（3）公司对本人受伤后的待遇冷漠，未积极关心和解决本人的实际困难。

2.投诉理由

（1）根据《工伤保险条例》第十七条，用人单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。逾期未申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。公司未按时为本人申请工伤认定，已违反法律规定。

（2）根据《工伤保险条例》第三十七条，工伤职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。公司未按照相关规定给予本人赔偿，损害了本人的合法权益。

（3）根据《劳动合同法》第四十二条，劳动者因工负伤，在规定的医疗期内，用人单位不得解除劳动合同。公司对本人受伤后的待遇冷漠，未积极关心和解决本人的实际困难，违反了法律规定。

五、诉求

1.要求公司按照《工伤保险条例》的相关规定，给予本人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金；

2.要求公司承担本人因工伤产生的医疗费、康复费、交通费、住宿费等费用；

3.要求公司对本次事故中存在的违法行为给予道歉，并赔偿本人精神损失；

4.要求劳动和社会保障局依法对公司进行查处，维护广大劳动者的合法权益。

六、承诺

本人承诺，以上所述事实属实，如有虚假陈述，愿意承担相应的法律责任。

在此，恳请劳动和社会保障局对我的投诉给予高度重视，维护我的合法权益，为我伸张正义。本人将积极配合调查，提供相关证据，期待公平、公正的处理结果。

投诉人：张三（签名）

日期：2022年1月1日

附：相关证据材料

1.工伤认定决定书；

2.医院诊断证明书；

3.医疗费用发票及清单；

4.事故现场照片；

5.同事证言。