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工伤赔偿协议书完整版范文

甲方（用人单位）：

地址：

法定代表人：

乙方（受伤员工）：

住址：

身份证号：

鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方工伤赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、工伤认定

1.1乙方在甲方工作期间，于______年______月______日发生工伤事故。

1.2甲方在事故发生后及时将乙方送往医疗机构进行救治，并依法为乙方申请了工伤认定。

1.3工伤认定部门已作出工伤认定结论，认定乙方所受伤害为工伤。

二、工伤赔偿

2.1医疗费用：甲方按照国家规定为乙方支付了医疗费用，包括但不限于医疗费、住院费、医药费、手术费、康复费等。

2.2一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，甲方一次性支付给乙方伤残补助金人民币______元（大写：______元整）。

2.3一次性工伤医疗补助金：甲方一次性支付给乙方工伤医疗补助金人民币______元（大写：______元整）。

2.4一次性伤残就业补助金：甲方一次性支付给乙方伤残就业补助金人民币______元（大写：______元整）。

2.5生活护理费：根据乙方生活护理依赖程度，甲方一次性支付给乙方生活护理费人民币______元（大写：______元整）。

2.6交通、住宿、营养等费用：甲方一次性支付给乙方因工伤产生的交通、住宿、营养等费用人民币______元（大写：______元整）。

2.7乙方同意，甲方支付上述赔偿款项后，乙方放弃向甲方主张其他任何赔偿或补偿。

三、协议效力

3.1本协议自双方签字或盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

3.2本协议具有法律效力，双方应严格履行，如有违约，应承担相应的法律责任。

四、其他约定

4.1乙方同意在收到甲方赔偿款项后，不再以任何理由向甲方主张权利。

4.2乙方同意放弃以任何形式向有关部门投诉、举报、申请仲裁或提起诉讼。

4.3本协议的签订，不影响乙方依法享受国家规定的其他工伤保险待遇。

五、争议解决

5.1本协议在履行过程中，如发生纠纷，双方应友好协商解决。

5.2如协商无果，双方同意向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、附则

6.1本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商，并签订补充协议。

6.2本协议自双方签字或盖章之日起生效，自协议生效之日起，甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利义务。

甲方（盖章）：乙方（签字）：

法定代表人（签字）：日期：______年______月______日

附件：

1.工伤认定决定书

2.乙方身份证复印件

3.乙方工资证明

4.医疗费用清单

5.其他相关证据材料