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磁共振成像2025年2月第16卷第2期ChinJMagnResonImaging,Feb,2025,Vol.16,No.2临床研究｜｜ClinicalArticles

pCASL技术在评估合并高血压慢性肾脏疾病患者

肾功能损伤和分期中的应用价值

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罗培茵，陈秋怡，李峻枫，刘文熙，戚瑞瑞，梁秋梅，孟凡琦，王文静，曾又佳，陈玥瑶

作者单位1.广州中医药大学第四临床医学院（深圳市中医院）放射影像科，深圳518033；2.深圳大学医学院生物医学工程学院人

工智能实验室，深圳518033；3.广州中医药大学第四临床医学院（深圳市中医院）肾病科，深圳518033

*通信作者陈玥瑶，E-mail:drchenyueyao@163.com

中图分类号R445.2；R692文献标识码ADOI10.12015/issn.1674-8034.2025.02.010

本文引用格式罗培茵,陈秋怡,李峻枫,等.pCASL技术在评估合并高血压慢性肾脏疾病患者肾功能损伤和分期中的应用价值

[J].磁共振成像,2025,16(2):65-71.

[摘要]目的探讨应用准连续式动脉自旋标记技术（pseudocontinuousarterialspinlabeling,pCASL）对有无高血压的慢性肾

脏疾病（chronickidneydisease,CKD）患者肾功能损伤和分期的应用价值。材料与方法前瞻性分析20例健康志愿者（healthy

volunteer,HV）、34例非高血压CKD患者（non-hypertensionCKD,CN）以及36例高血压CKD患者（hypertensionCKD,CH）。

CKD患者又根据估计肾小球滤过率（estimationofglomerularfiltrationrate,eGFR）分为1~2期和3~5期患者。受检者均完成肾脏

pCASL扫描，并在得到的图像上测量皮质血流灌注（renalbloodflowofcortical,cRBF）值和髓质的血流灌注（renalbloodflow

ofmedullary,mRBF）值。使用配对t检验分别比较左右侧肾脏血流灌注（renalbloodflow,RBF）、cRBF和mRBF值的差异。以

年龄和身体质量指数（bodymassindex,BMI）为协变量，使用协方差（ANCOVA）分析比较不同亚组间RBF值的差异。使用受

试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析肾脏RBF值对肾功能损伤的诊断价值。使用Spearman相关分析

评估CKD患者的肾功能指标与RBF值之间的相关性。结果左右侧肾脏的RBF值之间差异均无统计学意义（P0.05），三组肾

脏cRBF均大于mRBF（P0.05）。HV组、CN1~2期组和CN3~5期组RBF值的总体差异具有统计学意义（cRBF：F=18.423，

P0.001；mRBF：F=12.026，P0.001），进一步采用Bonferroni法进行两两组间比较结果显示，除HV组与CN1~2的mRBF值

差异不具有统计学意义（P0.05）外，其余亚组间差异均具有统计学意义（P0.05）；HV组、CH1~2期组和CH3~5期组RBF

值的总体差异具有统计学意义（cRBF：F=12.452，P0.001；mRBF：F=16.153，P0.001），HV组和CH1~2期组的RBF值也均

高于CH3~5期组，而HV组与CH1~2期组的RBF值差异不具有统计学意义（P0.05）。cRBF和mRBF区分HV和CN的AUC为

0.794、0.715，敏感度为52.90%、41.20%，特异度为95.00%、100.00%；而cRBF和mRBF区分HV和CH的AUC为0.740、

0.726，敏感度为58.30%、47.20%