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传染病学知识点总结传染病学重点知识总结

一、传染病的基本概念

（一）传染病的定义

传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。

（二）感染与免疫

1.感染的概念

感染是病原体和人体之间相互作用的过程。有些病原体感染人体后可产生轻重不一的临床表现，而有些病原体感染后，机体可无任何临床症状，称为隐性感染。

2.感染过程的表现

清除病原体：病原体进入人体后，可被机体非特异性免疫屏障如胃酸所清除，也可被特异性被动免疫如来自母体经胎盘传给胎儿的抗体所中和，或被特异性主动免疫所清除。

隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染是最常见的表现。

显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

病原携带状态：按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者与带虫者等。按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。所有病原携带者都有一个共同的特点，即不显出临床症状而能排出病原体，成为重要的传染源。

潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之处。

（三）传染病的流行过程

1.传染源

传染源是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。

患者：是重要的传染源，不同病期的患者传染性强弱有所不同，一般在发病期传染性最强。

隐性感染者：在某些传染病中，如脊髓灰质炎，隐性感染者是重要的传染源。

病原携带者：慢性病原携带者无明显临床症状而长期排出病原体，是重要的传染源。

受感染的动物：以啮齿动物最为常见，其次是家畜、家禽。这些动物作为传染源的意义，主要取决于人与受感染动物接触的机会和密切程度，动物传染源的种类和数量，以及环境中是否有适宜该疾病传播的条件等。

2.传播途径

呼吸道传播：病原体存在于空气中的飞沫或气溶胶中，易感者吸入时获得感染，如麻疹、白喉等。

消化道传播：病原体污染食物、水源或食具，易感者于进食时获得感染，如伤寒、痢疾等。

接触传播：分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指没有外界因素参与，易感者与传染源直接接触而导致的传播，如狂犬病；间接接触传播是指易感者通过接触了被病原体污染的物品而造成的传播，如被污染的毛巾可传播沙眼、疥疮等。

虫媒传播：被病原体感染的吸血节肢动物，如蚊子、跳蚤、蜱等，于叮咬时把病原体传给易感者，可分别引起疟疾、鼠疫、莱姆病等。

血液、体液传播：病原体存在于携带者或患者的血液或体液中，通过应用血制品、分娩或性交等传播，如艾滋病、乙型肝炎等。

3.人群易感性

对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。当易感者比例在人群中达到一定水平时，如果又有传染源和合适的传播途径，则传染病的流行很容易发生。某些病后免疫力很巩固的传染病，如麻疹、水痘等，经过一次流行之后，要待几年后当易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行。

二、传染病的特征

（一）基本特征

1.病原体

每种传染病都是由特异性病原体引起的。病原体可以是微生物或寄生虫。如伤寒的病原体是伤寒杆菌，疟疾的病原体是疟原虫。

2.传染性

这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。传染性意味着病原体能通过某种途径感染他人。传染病患者有传染性的时期称为传染期，它在每一种传染病中都相对固定，可作为隔离患者的依据之一。

3.流行病学特征

流行性：可分为散发、暴发、流行和大流行。散发是指某传染病在某地区常年一般发病水平；暴发是指在某一局部地区或集体单位中，短期内突然出现许多同一疾病的患者；流行是指某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平；大流行是指某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界。

季节性：不少传染病的发病率每年都有一定的季节性升高，主要与气温的高低和昆虫媒介的存在有关。如流行性乙型脑炎在夏秋季流行，因为蚊子是其传播媒介，而夏秋季适合蚊子生长繁殖。

地方性：某些传染病或寄生虫病，其中间宿主受地理条件、气温条件变化的影响，常局限于一定的