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2025年卫生院公共卫生科工作总结

2025年，我院公共卫生科在上级卫生健康部门的指导下，紧扣“强基础、提质量、促融合”工作主线，以基本公共卫生服务项目为核心，以重大公共卫生任务为重点，以居民健康需求为导向，统筹推进传染病防控、重点人群健康管理、健康促进等工作，全年各项指标稳步提升，服务模式持续优化，居民健康获得感显著增强。现将全年工作开展情况总结如下：

一、基本公共卫生服务项目提质增效，筑牢居民健康网底

（一）居民健康档案动态管理更精准。全年累计更新居民电子健康档案2.8万份，动态更新率达92.6%，重点人群（65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者、孕产妇、0-6岁儿童）建档率保持100%。针对往年档案存在的“重建档轻维护”问题，建立“每月核查+季度抽查”机制，通过家庭医生团队入户随访、村卫生室日常接诊、健康体检数据同步等多渠道补充更新信息，重点核实联系方式、用药情况、健康问题等关键字段，档案完整率从89.3%提升至95.1%。同时，推动档案与家庭医生签约系统、电子病历系统数据互通，实现居民健康信息“一次采集、多方共享”，为个性化健康管理提供数据支撑。

（二）慢性病管理从“数量覆盖”转向“质量提升”。高血压患者规范管理率91.2%（较上年提升3.4个百分点），血压控制率82.5%（提升2.8个百分点）；糖尿病患者规范管理率89.7%（提升2.9个百分点），血糖控制率79.3%（提升2.1个百分点）。主要举措包括：一是优化随访模式，针对行动不便的患者，由家庭医生团队联合村医提供“上门随访+智能设备监测”服务，全年开展上门随访4200人次；针对年轻患者，推广“微信+健康管理小程序”远程随访，通过定期推送用药提醒、饮食指导、运动建议，提高患者依从性，远程随访覆盖率达35%。二是强化分类干预，对控制不佳的患者，联合县级医院专科医生制定“一人一策”干预方案，全年转诊调整治疗方案127例，3个月后复查控制率提升至68%。三是开展“慢性病自我管理小组”活动，全年组织小组活动36场，覆盖患者及家属580人次，通过同伴教育、经验分享，帮助患者掌握血压/血糖监测、应急处理等技能，小组内患者规范用药率从75%提升至88%。

（三）老年人健康管理实现“服务升级”。65岁以上老年人健康管理率96.3%（目标90%），年度健康体检完成4217人，体检项目在原有基础上新增眼底筛查、骨密度检测、认知功能初筛3项，异常结果反馈率100%，针对性干预措施落实率98.5%。针对体检中发现的高频问题（如高血压、白内障、骨质疏松），联合眼科、骨科专家开展专题健康讲座8场，惠及老年人320人次；为126名重度骨质疏松患者免费发放骨密度监测仪（家庭版），并定期跟踪指导；为87名白内障患者对接县级医院眼科，协调优先安排手术。此外，推行“体检+中医体质辨识”服务，结合老年人舌象、脉象等特征提供中医养生建议，全年完成体质辨识4092人，个性化中医干预方案采纳率85%。

（四）妇幼健康管理全周期覆盖。孕产妇健康管理率99.2%，早孕建册率98.7%，产后访视率100%；0-6岁儿童健康管理率98.9%，系统管理率97.5%。重点强化孕产期营养指导和儿童早期发展服务：一是为孕产妇提供“营养监测+膳食指导”，通过称量法评估孕期营养摄入，对132名存在营养过剩或不足的孕妇制定个性化食谱，孕期体重增长达标率从78%提升至89%；二是开展“儿童早期发展示范门诊”建设，设置亲子互动区、发育评估区，配备专业评估工具，全年完成儿童神经心理发育评估1200人次，对筛查出的23名发育迟缓儿童，联合康复机构制定干预计划，3个月后复诊改善率65%；三是推进“母乳喂养支持”项目，组建由产科医生、护士、营养师组成的支持团队，开展产前母乳喂养培训6场（覆盖孕妇及家属240人），产后上门指导187次，6个月纯母乳喂养率从62%提升至71%。

二、传染病防控体系持续完善，织密安全防护网

（一）监测预警能力全面提升。依托医院门诊日志、村卫生室报告、第三方检测机构数据共享“三位一体”监测体系，全年收集传染病相关信息1.2万条，实现流感、手足口病、诺如病毒等常见传染病“早发现、早报告”。建立“重点传染病周分析、月研判”机制，通过对比近3年同期数据、分析人群分布特征，提前发布预警信息12次。例如，9月通过监测发现儿童发热病例数环比上升15%，结合实验室检测结果判断为流感流行前期，及时向学校、托幼机构推送防控指南，指导开展环境消毒、晨午检强化等措施，当月流感样病例数较预期减少28%。

（二）应急处置高效规范。全年处置传染病疫情17起（其中聚集性疫情5起），均在24小时内完成流调、采样、密切接触者追踪，处置及时率100%，流调报告规范率100%。针对3起学校聚集性水痘疫情，采取“病例隔离+