肝病用药精美优选资料.pptVIP

肝病用药精美PPT;降酶为主;五味子制剂;五味子制剂常用品种;双环醇;适量应用可减轻心理压力，改善自觉症状

一味增加降酶药并非有益,可能掩盖病情

不能替代抗病毒治疗

避免多种五味子类药物联用;甘草酸制剂常用品种;美能--复方甘草甜素;适应症：

各种急性、慢性肝脏疾病(慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,急性肝内胆汁郁积、肝硬化、药物性肝病)

各种皮肤疾病(湿疹,接触性皮炎…)

不良反应：

停药后易反弹；需监测血压、血钾、血钠。;近年认识;丙丁酚;不良反应较少，偶有腹泻、便秘、胃肠胀气、胃灼热、呃逆、头痛、眩晕、关节僵硬，但均少见且不严重，一般不需停药，如停药后即消失。

口服吸收差，如饭后服时则能增加吸收。饭后服3g，血浆峰值为19.2～23.7mg/L。药物在体内代谢缓慢，终末半减期为23日。大多数药物经肠道排泄，极少药物从肾脏排泄。;丙丁酚治疗非酒精性脂肪性肝炎效果佳

-------------摘自Hepatology?;退黄为主;思美泰?;思美泰用途——特异性治疗肝内胆汁郁积

—病毒性

—毒物性、药物性

—酒精性

—自身免疫性

—代谢性、妊娠性

注意：

中枢：兴奋、昼夜节律紊乱

胃肠：烧心感

;熊去氧胆酸

;药理作用

本药可促进内源性胆汁酸的分泌，减少重吸收；拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用，保护肝细胞膜；溶解胆固醇性结石；并具有免疫调节作用

适应症

胆固醇性胆结石。原发性胆汁淤积性肝硬变，原发性硬化性胆管炎。胆汁返流性胃炎。

不良反应

治疗期可引起胆结石钙化，软便。

禁忌症

急性胆系感染、胆道梗阻、孕妇及哺乳期妇女。

;★目前世界上唯一能够治疗PBC(原发性胆汁性肝硬化）和PSC（原发性硬化性胆管炎）的药品

★全球唯一用于肝脏移植术，提高肝脏移植成活率的药物

★酒精性和脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎等胆汁淤积性肝病的首选药物

★胆固醇性结石溶石治疗的首选药物

★治疗胆汁反流性胃炎起效快、疗效确切

★治疗内窥镜检查并发的反流性胃炎、食道炎

★治疗胆源性胰腺炎

;解毒为主;适应症：

各种肝脏疾病

(病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝病)

化疗辅助治疗

外科手术

心脏传导阻滞

肾衰

副作用：

皮疹;摘自范建高主编脂肪肝

—治疗机制上的突破

——甘利欣、天晴甘平

木兰科果实(尤核仁)：降酶最强(近期)

对一个具体病人而言，是否需要、什么时候抗肝纤维化治疗至今尚缺乏讨论

②增加肝细胞表面极低密度脂蛋白受体数量，使极低密度脂蛋白清除增加。

肝细胞膜的保护作用强于联苯双酯

能够降低多个肝损伤模型中脂质过氧化物（MDA)生成，提高抗氧化物（GSH）含量，具有显著清除自由基作用，从而保护细胞膜的稳定性

一味增加降酶药并非有益,可能掩盖病情

药物在体内代谢缓慢，终末半减期为23日。

原发性胆汁淤积性肝硬变，原发性硬化性胆管炎。

能够降低多个肝损伤模型中脂质过氧化物（MDA)生成，提高抗氧化物（GSH）含量，具有显著清除自由基作用，从而保护细胞膜的稳定性

皮疹

彻底治疗原发病不能代替抗肝纤维化治疗；

副作用：长期大量用药时可能出现

②增加肝细胞表面极低密度脂蛋白受体数量，使极低密度脂蛋白清除增加。

药理作用

本药可促进内源性胆汁酸的分泌，减少重吸收；

增强疗效：与多种药物联合报道↑

最初是一种降脂药物，目前发现还有抗氧化作用和延迟动脉粥样硬化斑块形成作用，被认为是最有希望的预防动脉粥样硬化药物，其作用为：①抑制甲基羟戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇生成减少。;肝细胞膜保护

;水飞蓟素

;不适用于治疗急性中毒，对于出现黄疸的病例，应咨询医师。

孕妇和哺乳期妇女，儿童，老年人需慎用。

过量使用会使原有不良反应扩大。

药物相互作用无相关临床报道。;多烯磷脂酰胆碱——经典的细胞膜保护剂(酒精肝Ⅰ,非酒精肝Ⅱ-1,病毒肝)

品种：易善复（Essentiale）

;任何原因引起的肝脏病变，最常见的细胞结构改变，就是肝细胞膜和细胞器损伤。;抗纤维化药物;抗肝纤维化的一些认识;抗肝纤维化的药物;肝星形细胞活性

过渡期细胞

胶原酶活性;结语;谢谢大家！