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重症医学科感控培训试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于重症医学科（ICU）手卫生的规范操作，以下哪项正确？

A.接触患者前仅需快速手消毒剂消毒

B.摘手套后无需洗手

C.六步洗手法每步至少10秒

D.接触患者血液后应使用流动水洗手

答案：D

2.中心静脉导管（CVC）相关性血流感染（CRBSI）的核心预防措施不包括：

A.严格无菌操作置管

B.每日评估导管必要性

C.置管后常规使用抗生素封管

D.保持穿刺点干燥

答案：C

3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是：

A.首选单间隔离

B.医护人员接触患者后立即手卫生

C.共用诊疗设备无需专用

D.病历标注“接触隔离”标识

答案：C

4.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，床头抬高的最佳角度是：

A.10-15度

B.20-25度

C.30-45度

D.50-60度

答案：C

5.ICU环境表面清洁消毒的频次应为：

A.每日1次

B.每日2次

C.每周1次

D.有明显污染时消毒

答案：B

6.医疗废物分类中，使用后的一次性吸痰管属于：

A.感染性废物

B.病理性废物

C.化学性废物

D.损伤性废物

答案：A

7.关于ICU患者皮肤黏膜屏障保护，错误的是：

A.失禁患者及时清洁皮肤

B.长期卧床患者每2小时翻身

C.留置尿管患者每日用酒精清洁尿道口

D.造口周围皮肤使用皮肤保护剂

答案：C

8.以下哪项不属于ICU空气消毒的规范要求？

A.自然通风每日≥2次，每次≥30分钟

B.使用循环风空气消毒机时持续运行

C.有人情况下使用紫外线消毒

D.新风机组滤网每周清洁

答案：C

9.怀疑导管相关血流感染时，正确的处理流程是：

A.立即拔除导管，无需送检

B.同时采集外周血和导管血培养

C.仅用快速手消毒剂消毒穿刺点后拔管

D.拔管后将导管尖端弃入医疗废物桶

答案：B

10.关于ICU医务人员职业暴露的处理，错误的是：

A.被锐器刺伤后立即由远心端向近心端挤压伤口

B.黏膜暴露后用生理盐水冲洗

C.暴露后48小时内启动暴露后预防（PEP）

D.记录暴露源患者的感染状态

答案：A

二、填空题（每空1分，共20分）

1.医院感染的定义是患者在入院时______，也不处于______，而在医院内发生的感染。

答案：未发生感染；潜伏期内

2.手卫生的“五个时刻”包括：接触患者前、______、可能接触患者体液后、______、接触患者周围环境后。

答案：清洁/无菌操作前；接触患者后

3.多重耐药菌感染患者应实施______隔离，隔离标识颜色为______。

答案：接触；蓝色

4.呼吸机管路更换的原则是______，除非出现______或______时及时更换。

答案：不常规更换；可见污染；功能障碍

5.ICU物体表面消毒应使用______浓度的含氯消毒液，作用时间______分钟。

答案：500mg/L；30

6.医疗废物容器应达到______要求，装载量不超过______。

答案：防渗漏、防刺破；3/4

7.导管相关血流感染的诊断标准包括：患者出现______（体温＞38℃或＜36℃）、寒战或低血压等全身感染表现，且______培养和______培养结果一致。

答案：发热；外周血；导管血

8.ICU环境清洁消毒应遵循“______”的原则，从______区域到______区域。

答案：由洁到污；清洁；污染

三、判断题（每题2分，共20分）

1.接触患者佩戴的无创呼吸机面罩后，无需进行手卫生。（）

答案：×

2.为多重耐药菌患者吸痰时，应佩戴手套和护目镜。（）

答案：√

3.中心静脉导管置管时，铺无菌大单可降低感染风险。（）

答案：√

4.重复使用的体温表应一人一用一消毒，使用75%酒精浸泡30分钟。（）

答案：√

5.ICU空气菌落数标准为≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（）

答案：×（正确标准为≤4CFU/（15分钟·直径9cm平皿））

6.医疗废物转运时，利器盒装满后应立即密封，禁止挤压。（）

答案：√

7.为预防VAP，应常规使用声门下分泌物吸引。（）

答案：√

8.接触患者皮肤完整性受损部位时，仅需戴手套，无需穿隔离衣。（）