心理预防医学：暴食症心理课件.pptxVIP

202X心理预防医学：暴食症心理课件演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

XXXX有限公司202001PART.前言

前言站在临床心理护理的岗位上，我常想起那位在治疗室里哭着说“我明明不饿，可就是停不下筷子”的姑娘。暴食症，这个被很多人误解为“贪吃”“没自制力”的心理障碍，正以隐秘的方式啃噬着越来越多年轻人的身心健康。根据《中国精神障碍分类与诊断标准》，暴食症（Binge-EatingDisorder）的核心特征是反复发作的暴食行为（短时间内摄入远超正常量的食物，伴失控感），常伴随催吐、过度运动或滥用泻药等补偿行为，且每周至少发作一次，持续三个月以上。

我曾参与过十余个暴食症患者的全程护理，最深的感受是：这绝不是简单的“管不住嘴”，而是心理创伤、社会压力、认知偏差交织而成的“情绪黑洞”。患者的胃里填满的不是食物，是未被看见的焦虑、孤独或自我厌恶。作为心理预防医学的重要一环，我们的任务不仅是“治疗症状”，更是“修复心灵的漏洞”。接下来，我将结合一个真实病例，从护理视角拆解暴食症的干预逻辑，希望能为同行提供参考。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍2022年3月，我在心理科门诊接诊了23岁的小薇。她是某互联网公司的产品经理，身高163cm，体重却在半年内从52kg波动至65kg再骤降至55kg——这种“过山车式”的体重变化，正是暴食症的典型信号。

小薇的暴食始于项目高压期：“有天加班到凌晨，点了炸鸡、奶茶、蛋糕，边改需求边吃，突然发现自己能一口气吃掉平时三天的量。吃完胃快炸了，躲在厕所抠喉咙吐，吐完又恨自己‘像个怪物’。”此后，她陷入“暴食-催吐-自责-再暴食”的循环：每周发作3-4次，暴食时会锁门拉窗帘，生怕被人发现；催吐后喉咙充血、手背上布满牙齿压痕（催吐时用手抠喉所致）；白天强装“正常”，晚上却因低血钾手脚麻木到无法入睡。

深入沟通后，我发现她的“暴食开关”与童年经历密切相关：父母经商忙碌，她从小被寄养在亲戚家，“只有考第一名时，妈妈才会抱我”；工作后，她用“拼命卷”证明自己，但项目失败的挫败感让她“突然觉得，连吃东西都控制不了，我还能做好什么？”

病例介绍这个病例像一面镜子——暴食症患者的痛苦，藏在“吃”的表象下，是未被满足的情感需求、扭曲的自我认知，以及对失控的恐惧。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对小薇这样的患者，护理评估需从“生理-心理-社会”三维度展开，既要抓住显性症状，更要挖掘隐性诱因。

生理评估生命体征：心率偏快（95次/分），血压正常（110/70mmHg），但血钾偏低（3.2mmol/L，正常值3.5-5.5），提示长期催吐导致电解质紊乱；消化系统：咽喉充血（Ⅰ度），牙齿釉质腐蚀（长期胃酸反流所致），胃镜显示胃黏膜轻度糜烂；营养状况：BMI20.8（正常范围18.5-23.9），但肌肉量偏低（24kg，同龄女性正常26-30kg），提示“虚胖”；实验室指标：血常规正常，肝肾功能无异常，但空腹胰岛素偏高（18μIU/mL，正常5-20），提示糖代谢异常风险。

心理评估认知层面：存在“全或无”思维（“我要么瘦成纸片人，要么就是个失败者”）、情绪推理（“我今天暴食了，说明我一无是处”）；情绪状态：SDS抑郁量表评分48（轻度抑郁），SAS焦虑量表评分52（轻度焦虑），核心情绪是“羞耻”（“我脏了，没人会喜欢这样的我”）；行为模式：暴食前多因“孤独感”触发（如加班独处、与男友争吵后），暴食时伴随“解离感”（“我像在看另一个自己吃东西”），催吐后有短暂“解脱感”，但很快陷入更深的自责。

社会评估家庭支持：父母对“心理问题”认知不足，认为“你就是太闲了，多运动就好了”；男友虽关心，但常说“你胖点也好看”，反而让小薇觉得“他在可怜我”；社会压力：互联网行业“颜值即竞争力”的隐性规则（如部门合照时，女同事会刻意P瘦），加剧了她对体重的焦虑；支持系统：无固定社交圈（“我不敢和朋友吃饭，怕暴露暴食”），唯一的倾诉对象是养的猫。这些评估结果，为后续护理诊断和干预提供了“精准靶点”——小薇的问题，是生理损伤、认知偏差、社会支持缺失的“三重叠加”。3214

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断社交孤立（与因羞耻感回避人际互动有关）。基于评估，我们梳理出小薇的核心护理问题（按优先级排序）：营养失调：低于/高于机体需要量（与暴食-催吐导致的能量摄入紊乱、电解质流失有关）；体像紊乱（与过度关注体重、自我否定的认知偏差有关）；应对无效（与缺乏情绪调节策略、依赖暴食缓解压力有关）；有电解质紊乱的风险（与长期催吐导