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6月医学临床医学西医学病理学测试题+答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性肿瘤?()

A、多发性骨髓瘤

B、非霍奇金病

C、蕈样霉菌病

D、伯基特淋巴瘤

正确答案：D

答案解析：伯基特淋巴瘤是B细胞来源的高度恶性淋巴瘤。非霍奇金病的瘤细胞可以是B细胞来源,也可以是T细胞来源。蕈样霉菌病是T细胞来源。多发性骨髓瘤是浆细胞来源的恶性肿瘤。

2.子宫颈浸润癌大体分以下四型,组织学上多属原位癌和早期浸润癌的类型是()。

A、外生菜花型

B、内生浸润型

C、溃疡型

D、糜烂型

正确答案：D

答案解析：糜烂型子宫颈浸润癌,表现为黏膜潮红、细颗粒状、质脆及触之易出血,在组织学上多属原位癌和早期浸润癌。

3.纤维素样坏死不常见于下列哪种疾病?()

A、风湿病

B、结节性多动脉炎

C、急进型高血压

D、糖尿病足

正确答案：D

答案解析：ABC三项,纤维素样坏死常见于风湿病、结节性多动脉炎、急进性肾炎和急进型高血压等。D项,糖尿病发生的是干性坏疽。

4.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是()。

A、肺淤血水肿

B、羊水吸入

C、肺不张

D、肺透明膜形成

正确答案：D

答案解析：新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)以患者肺泡内形成透明膜为主要病变特点,故又称新生儿肺透明膜病。NRDS的发生主要与肺发育不全、缺乏肺表面活性物质有关。病变肺组织弥漫性肺不张,末梢气道含有水肿液,毛细血管扩张淤血,有的可见吸入的羊水成分;但最突出的、特征性病变是透明膜形成,即在呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡壁内表面贴附一层纤维蛋白等渗出物构成的均匀红染的膜状物质。

5.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是()。

A、甲状腺

B、胃

C、食管

D、乳腺

正确答案：B

答案解析：胃癌的跳跃性淋巴转移多见于左锁骨上淋巴结转移(Virchow淋巴结转移)。

6.不属于变态反应性疾病的有()。

A、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

B、风湿性心脏病

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性溃疡性结肠炎

正确答案：C

答案解析：ABD三项,原发性系膜增生性肾小球肾炎病因和发病机制尚不明确,可能存在多种致病途径,如循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成等。风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。溃疡性肠炎病因不明,可能与变态反应有关。C项,慢性萎缩性胃炎以胃黏膜萎缩变薄,黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生,固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。本型胃炎的病因较复杂,部分可能与吸烟、酗酒或用药不当有关;部分由慢性浅表性胃炎迁延发展而来;还有部分属自身免疫性疾病。

7.下列各项中,不符合浸润型肺结核的叙述是()。

A、多由局灶型肺结核发展而来

B、形成的急性空洞很难愈合,常转变为慢性纤维空洞性肺结核

C、中央有干酪样坏死灶

D、可吸收纤维化和钙化

正确答案：B

答案解析：AD两项,浸润型肺结核多由局灶型肺结核发展而来,病变以渗出性为主,中央有干酪样坏死,病灶周围有炎症包绕。B项,急性空洞一般容易愈合。若急性空洞经久不愈,可转变为慢性纤维空洞性肺结核。C项,经合理治疗,渗出性病灶可吸收、纤维化和钙化而痊愈。如病情进一步发展,干酪坏死灶扩大,坏死物经支气管排出,局部可形成急性空洞。

8.形成脂褐素的细胞器是()。

A、线粒体

B、溶酶体

C、滑面内质网

D、粗面内质网

正确答案：B

答案解析：脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体,其成分是脂质和蛋白质的混合体。

9.不属于恶性肿瘤的是()。

A、黑色素瘤

B、尤文瘤

C、淋巴瘤

D、多形性腺瘤

正确答案：D

答案解析：精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、无性细胞瘤、尤文瘤、绿色瘤(白血病)、鲍文瘤称为瘤,但本质为恶性肿瘤。白血病及或霍奇金病也为恶性肿瘤。骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤及脂肪母细胞瘤为良性肿瘤。而肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤及肝母细胞瘤为恶性肿瘤。有一些病称为“瘤”,但并不是真性肿瘤,例如炎性假瘤、动脉瘤、室壁瘤、迷离瘤、错构瘤、结核瘤、梅毒瘤等。

10.白喉杆菌感染导致()。

A、脓肿

B、浆液性炎

C、蜂窝织炎

D、纤维素性炎

正确答案：D

答案解析：白喉杆菌感染导致纤维素性炎。

11.与硅沉着病发病关系最密切的细胞是()。

A、成纤维细胞

B、淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、CD+T细胞

正确答案：C

答案解析：硅尘颗粒引起硅沉着病的发病机制目前认为主要与SiO2的性质和巨噬细胞有关。

12.原位癌的概念是()。

A、上皮全层发生癌变,但未突破基底膜

B、癌的直径约0.5~1cm大小

C、没有发生转移的癌

D、光镜下才能见到的微小癌

正确答案：A

答案解析：原位癌一般指黏膜鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生几乎累及或已经累及