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向法院申请调解期申请书

申请人（原告/反诉原告/申请人）：

姓名/名称：[申请人姓名/名称]

性别：[如为个人填写]

民族：[如为个人填写]

出生日期：[如为个人填写，格式：年月日]

身份证号码/统一社会信用代码：[请填写，但请注意，实际提交时应确保此栏信息准确，且本文档中不应出现真实身份证号等敏感信息，此处仅为格式示意]

住址/住所地：[申请人详细地址]

联系电话：[申请人联系电话，请注意，实际提交时应填写，本文档中避免出现真实号码]

被申请人（被告/反诉被告/被申请人）：

姓名/名称：[被申请人姓名/名称]

性别：[如为个人填写]

民族：[如为个人填写]

出生日期：[如为个人填写，格式：年月日]

身份证号码/统一社会信用代码：[请填写，但请注意，实际提交时应确保此栏信息准确，且本文档中不应出现真实身份证号等敏感信息，此处仅为格式示意]

住址/住所地：[被申请人详细地址]

联系电话：[被申请人联系电话，请注意，实际提交时应填写，本文档中避免出现真实号码]

申请事项：

恳请贵院就申请人与被申请人关于[案由，例如：民间借贷纠纷/买卖合同纠纷/离婚纠纷等]一案，给予申请人与被申请人[具体天数，建议不超过三十日]的调解期限，以便双方能在平等、自愿的基础上，就本案所涉争议进行充分协商，争取达成和解。

事实与理由：

申请人与被申请人因[简述案情起因，例如：于某年某月某日签订的《XX合同》履行事宜/婚姻关系解除及财产分割事宜/借款偿还事宜]产生争议，该案[已由贵院受理，案号为：（XXXX）X法X字第XXXX号/申请人拟向贵院提起诉讼/处于其他何种程序，请根据实际情况填写]。

申请人认为，本案所涉纠纷[简述为何适合调解，例如：双方当事人之间仍有一定的信任基础/案件事实清楚，权利义务关系相对明确，争议标的额不大/通过调解更有利于化解矛盾，维护双方长远关系等]。为彻底解决双方争议，避免矛盾激化，节约司法资源，申请人抱有极大的诚意，希望能与被申请人通过和平协商的方式解决纠纷。

鉴于[阐述需要调解期的具体原因，例如：目前双方尚未就核心争议点进行有效沟通/申请人需要时间梳理相关证据材料并与被申请人进行充分交流/被申请人近期因[合理事由]暂无法参与调解，需一定时间准备等]，为确保调解工作能够充分、有效地进行，特向贵院申请给予自[申请之日或某一特定日期]起[具体天数，与申请事项中天数一致]的调解期限。

在此期间，申请人承诺将积极与被申请人联系，诚恳沟通，尽最大努力争取达成调解协议，并愿意在贵院的指导和主持下进行调解。若双方达成一致，将及时向贵院提交调解协议书；若调解不成，申请人亦同意贵院依法及时对本案进行审理。

综上所述，为维护双方当事人的合法权益，促进社会和谐稳定，恳请贵院体察本案实际情况，批准申请人的上述申请。

此致

[受理法院全称，例如：XX市XX区人民法院]

申请人（签名/盖章）：

[个人签名或单位盖章]

年月日

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使用说明及注意事项：

1.【】中的内容替换：请将上述模板中所有【】及其中的提示性文字替换为您的具体信息。

2.申请人与被申请人信息：确保双方当事人的基本信息准确无误，特别是名称、住址、联系方式。如为法人或其他组织，需填写法定代表人或主要负责人信息。

3.申请事项中的调解期限：建议根据案件复杂程度和双方沟通情况合理确定，一般以三十日为限，过长可能不被法院准许。

4.事实与理由的阐述：此部分是申请能否获批的关键，请结合您的具体案情，简明扼要地说明申请调解期的必要性和可行性，重点突出调解意愿和调解基础。避免空泛陈述，尽量提供具体理由。

5.法院名称：“此致”后的法院名称应与受理案件的法院全称一致。

6.签名与日期：个人申请需亲笔签名并注明日期；单位申请需加盖公章并由法定代表人或授权代理人签名，注明日期。

7.份数：一般应提交正本一份，并按照对方当事人人数+法院留存份数提交副本。具体份数要求可咨询受理法院。

8.提交方式：可通过邮寄、现场递交等方式向法院立案庭或承办法官提交。建议在提交前与法院沟通确认。

9.附件：如有需要（例如证明被申请人暂时无法参与调解的材料），可附上相关证据材料复印件。

10.语言风格：保持书面语风格，语气应诚恳、尊重。

11.法律咨询：本模板仅供参考，具体案件情况复杂多样，如有疑问，建议咨询专业律师获得法律帮助。

12.敏感信息：再次强调，切勿在申请书中包含真实的身份证号码、银行账号、详细家庭住址等过于敏感的个人信息，除非法院明确要求。联系方式以能联系到本人的电话或邮箱为宜。

希望这份申请书模板能为您提供实质性的帮助。在法律程序中，积极寻求调解往往是高效解决纠纷的良好途径。