心理预防医学：流动儿童心理课件.pptxVIP

202X心理预防医学：流动儿童心理课件演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

XXXX有限公司202001PART.前言

前言我在儿童心理科工作的第十年，仍记得第一次跟着社区医疗队走进城乡结合部出租屋时的场景。铁皮屋顶被雨水砸得咚咚响，墙皮剥落的墙角堆着几个蛇皮袋，里面塞着孩子的旧课本和玩具。7岁的小女孩蹲在门口，攥着半块馒头，抬头看我们时，眼睛像被雾蒙住的玻璃——那是我第一次直观感受到“流动儿童”这个群体的心理重量。

流动儿童，这个随着城市化进程衍生的特殊群体，指的是跟随父母离开户籍所在地、在流入地居住半年以上的18岁以下儿童。据2023年国家统计局数据，我国流动儿童数量已超3500万。他们的父母多从事餐饮、建筑、保洁等低技能高流动性工作，家庭居住环境简陋、经济压力大、亲子陪伴时间有限；而孩子自身面临频繁转学、文化差异、同伴排斥等问题。这些叠加因素，让流动儿童成为心理问题的“高敏感人群”。

前言心理预防医学强调“未病先防，既病防变”，对流动儿童而言，心理问题往往像春草，在无声中蔓延——可能是一次被嘲笑后的沉默，一场与父母争吵后的摔门，或是作业本上越来越多的空白。作为医护工作者，我们不仅要关注已显现的心理障碍，更要通过系统评估、早期干预，为这些“小候鸟”搭建心理防护网。

接下来，我将以去年接触的典型案例为线索，结合临床实践，展开流动儿童心理护理的全流程分享。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍小阳，男，10岁，是我在社区心理驿站接诊的孩子。第一次见面时，他缩在蓝色塑料凳上，校服领口磨得起球，手指无意识抠着凳面的裂痕。妈妈站在门口搓手，操着带乡音的普通话：“这孩子转校半年了，越来越‘闷’，昨天在学校和同学打架，把人家胳膊抓出血……”小阳的家庭背景很典型：父母从河南农村来本市打工8年，父亲在工地做木工，母亲在夜市摆摊卖凉皮，租住在城中村15平米的单间，没有独立卫生间。小阳之前在老家由爷爷奶奶带，去年9月因爷爷生病，才接来和父母同住，并转入本市某公立小学四年级。转校初期，小阳的问题并不明显——据妈妈说，他“就是话少，回家写完作业就坐着”。但3个月后，班主任反馈：小阳上课注意力涣散，作业经常不交；课间独自待在教室角落，同学找他玩会突然推人；上周数学测试考了42分，被老师叫到办公室谈话时，突然用头撞墙。123

病例介绍我第一次和小阳单独交流时，他盯着我桌上的沙盘玩具，小声说：“他们说我口音像‘土包子’，说我书包是‘捡的’……”问他为什么打架，他低头抠指甲：“他们笑我妈卖凉皮的摊子‘臭’，我……我想让他们闭嘴。”

这个案例集中体现了流动儿童常见的心理应激源：环境突变（生活、学习环境双重适应）、社会支持薄弱（亲子沟通质量低、同伴关系不良）、自我认同危机（地域身份被标签化）。接下来，我将围绕小阳的情况，展开护理评估与干预的全流程分析。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估对流动儿童的心理评估需遵循“生物-心理-社会”模式，既要关注个体心理状态，也要深挖家庭、学校、社区等外部因素。针对小阳，我们从以下维度展开：

生理评估通过家长访谈和简易体检，小阳无器质性疾病，但存在睡眠障碍（妈妈说他“夜里翻来覆去，有时候会哭醒”）、食欲减退（近3个月体重下降2公斤）、偶尔头痛（自述“太阳穴突突跳”）。这些生理症状是心理压力的躯体化表现。

心理评估（1）行为观察：小阳在诊室中动作僵硬，眼神回避，回答问题简短（“嗯”“不知道”），提及学校时出现咬唇、攥拳等防御性动作；

（2）量表测评：采用Achenbach儿童行为量表（CBCL），家长版评分显示“社交退缩”“攻击行为”“焦虑抑郁”因子分均高于常模2个标准差；儿童版自陈量表（Piers-Harris）显示“自我认知”“同伴关系”维度得分显著低于同龄儿童；

（3）投射测试：通过沙盘游戏，小阳用沙堆了一个“被围墙围住的房子”，围墙外摆着几个歪倒的“小人”，房子里只有一个缩成一团的“小孩”——这直观反映了他“孤立无援”的内心状态。

社会评估（1）家庭系统：父母文化程度均为小学毕业，每日工作超12小时，与小阳的沟通集中在“作业写完没？”“别闯祸”，缺乏情感交流；母亲提及“我们没文化，不知道怎么和他说软话”，父亲则认为“男孩子皮实，打一架没事”；

（2）学校环境：班级中本地学生占70%，部分学生对流动儿童有刻板印象（如“卫生习惯差”“成绩差”）；班主任工作繁忙，未针对转学生开展适应性引导；

（3）社区资源：租住地无儿童活动中心，小阳放学后只能在楼道或马路边玩耍，缺乏安全的社交空间。

通过评估，我们明确了小阳的核心问题：环境适应不良