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AdvancesinClinicalMedicine临床医学进展,2025,15(11),1625-1637

PublishedOnlineNovember2025inHans./journal/acm

/10.12677/acm.2025

结直肠无蒂锯齿状病变的诊疗进展

12*

章典，胡伟玲

1绍兴文理学院医学院，浙江绍兴

2浙江大学附属邵逸夫医院消化内科，浙江杭州

收稿日期：2025年10月14日；录用日期：2025年11月8日；发布日期：2025年11月18日

摘要

结直肠无蒂锯齿状病变是结直肠癌锯齿状通路的关键前驱病变，具有高度恶变潜能，是导致间期结直肠

癌的重要原因，近年来临床重要性日益凸显。因此，本文系统综述了无蒂锯齿状病变的最新研究进展。

在分子层面，其特征主要为BRAF突变、CpG岛甲基化表型和微卫星不稳定性；在诊断方面，其内镜下常

表现为扁平、边界不清、覆盖黏液帽的形态，诊断挑战巨大，而窄带成像、联动彩色成像等图像增强内

镜以及新兴的人工智能技术有望显著提升其检出率与诊断准确性。在治疗上，应根据病变大小个体化选

择切除方式，如冷圈套息肉切除术适用于10mm的病变，内镜下黏膜切除术及其衍生技术适用于更大

病变，内镜下黏膜剥离术则用于复杂疑难病例。术后需根据病变大小、数量及是否伴异型增生制定风险

分层随访策略。未来研究需致力于深化无蒂锯齿状病变的分子机制探索、优化内镜诊疗技术并推动人工

智能的临床整合、规范切除后随访，从而最终有效降低由其引发的结直肠癌负担。

关键词

结直肠无蒂锯齿状病变，结直肠癌，临床病理学特征，内镜下特征及治疗，随访

AReviewofProgressinDiagnosisand

TherapyofColorectalSessileSerrated

Lesions

12*

DianZhang,WeilingHu

1SchoolofMedicine,ShaoxingUniversity,ShaoxingZhejiang

2DepartmentofGastroenterology,SirRunRunShawHospital,MedicalSchool,ZhejiangUniversity,Hangzhou

Zhejiang

Received:October14,2025;accepted:November8,2025;published:November18,2025

*通讯作者。

文章引用:章典,胡伟玲.结直肠无蒂锯齿状病变的诊疗进展[J].临床医学进展,2025,15(11):1625-1637.

DOI:10.12677/acm.2025

章典，胡伟玲

Abstract

Colorectalsessileserratedlesionsarecriticalprecursorlesionsintheserratedpathwayofcolorec-

talcancer,characterizedbyhighmalignantpotentialandrecognizedasasignificantcauseofinter-

valcolorectalcancer.Theirclinicalimportancehasbecomeincreasinglyprominentinrecentyears.

Therefore,thisarticleprovidesasystematicreviewofthelatestresearchadvancesinsessileser-

ratedlesions.Atthemolecularlevel,sessileserratedlesionsareprimarilycharacterizedbyBRAF