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2026年平安保险核保岗位面试问题集

一、行为面试题（共5题，每题2分）

说明：考察候选人过往经验、应变能力及职业素养。

1.请分享一次你处理过最复杂的核保案例，你是如何解决其中的难点？

评分：2分

2.在团队中，你曾与同事因核保标准产生分歧，你是如何处理的？

评分：2分

3.平安保险曾因核保流程问题导致客户投诉，如果当时你是负责人，会如何改进？

评分：2分

4.描述一次你主动学习新核保政策或技术的经历，并说明其带来的实际效果。

评分：2分

5.在高压环境下（如理赔高峰期），你是如何平衡效率与风险控制的？

评分：2分

二、专业知识题（共8题，每题3分）

说明：考察核保基础知识、行业政策及平安特色产品理解。

1.简述平安保险2025年新推出的健康险核保细则中，关于“三高一慢”疾病的关键调整是什么？

评分：3分

2.某客户投保重疾险，既往症为甲状腺结节（轻度），根据平安核保手册，该情况通常如何处理？

评分：3分

3.解释“核保观察期”的设置目的，并举例说明哪些险种会适用观察期？

评分：3分

4.针对车险，平安保险如何利用大数据技术优化核保定价？请结合地域特点（如一线城市与三四线城市）说明。

评分：3分

5.某客户在异地（如东南亚）发生意外，就医资料不完整，如何进行核保评估？

评分：3分

6.平安保险针对小微企业团体保险的核保流程有何特殊性？

评分：3分

7.解释“核保除外责任”的概念，并举例说明哪些情况会导致保单被除外。

评分：3分

8.结合深圳或上海等地的医疗资源特点，说明核保时如何评估异地就医的风险？

评分：3分

三、情景模拟题（共4题，每题4分）

说明：考察候选人实际操作能力及风险判断力。

1.客户提交的核保资料显示其有高血压病史，但未提供医院诊断证明，你会如何进一步核实？

评分：4分

2.某客户试图通过修改病历资料投保，你发现后应如何处理，并说明理由？

评分：4分

3.某地发生罕见自然灾害（如台风），大量客户申请理赔，如何优先核保高风险案件？

评分：4分

4.客户反映其他保险公司拒保其母亲（癌症病史），但身体状况符合平安核保标准，你会如何说服客户接受核保结果？

评分：4分

四、行业趋势题（共3题，每题5分）

说明：考察候选人对保险行业及科技发展的认知。

1.“AI核保”技术如何改变传统核保流程？平安保险在此领域有哪些实践案例？

评分：5分

2.银保监会2025年提出“健康保险产品开发指引”，这对平安核保工作有哪些影响？

评分：5分

3.结合老龄化趋势，分析长期护理险核保的挑战及平安的应对策略。

评分：5分

五、公司及岗位理解题（共4题，每题4分）

说明：考察候选人是否了解平安保险及核保岗位要求。

1.平安保险2026年的战略重点是什么？核保岗位如何支持这一目标？

评分：4分

2.平安保险在核保风控方面有哪些特色制度（如“三道防线”体系）？

评分：4分

3.如果你被录用，如何快速适应平安保险的“合规文化”要求？

评分：4分

4.核保岗位与理赔、销售岗位的协作中，你认为哪方面最容易产生矛盾，如何解决？

评分：4分

答案与解析

一、行为面试题答案与解析

1.处理复杂核保案例

答案：我曾处理过一位客户因多次手术申请高额医疗险理赔，初期核保发现其部分医疗记录缺失。我通过（1）联系客户过往就诊医院调取资料；（2）咨询合作医疗机构专家意见；（3）结合行业通行的“合理医疗必要性”原则，最终认定部分费用属实，但调整了赔付比例。

解析：考察解决问题的系统性思维，需体现调查、评估、决策的完整过程。

2.团队分歧处理

答案：一次同事主张放宽某高风险客户的承保条件，我坚持按手册执行。我主动约谈同事，共同分析案例，并指出放宽可能导致的未来理赔风险。最终团队采纳了更保守的方案，避免了潜在损失。

解析：重点突出沟通、数据支撑及风险意识。

3.流程改进

答案：通过客户满意度调研发现投诉集中在资料反复提交。我建议（1）优化线上核保系统，支持电子病历直传；（2）对客服进行核保标准培训，减少转介错误。实施后投诉率下降30%。

解析：结合数据改进流程，体现客户导向。

4.主动学习案例

答案：2025年AI核保试点时，我主动学习Python和医疗影像识别技术，并开发内部培训课件，帮助团队掌握新工具，使核保效率提升20%。

解析：强调技术敏感度及团队贡献。

5.高压环境应对

答案：在暴雨季理赔高峰期，我通过（1）建立快速通道处理简易案件；（2）对复杂案件标注优先级，协调同事支援。最终确保了时效与合规并重。

解析：平衡效率与风控的能力。

二、专业知识题答案与解析

1.“三高一慢”政策调整

答案：2025年细则要求对高血压、高血脂、高血糖、慢性肾脏病等轻症纳入保障范