肿瘤内科专业试题及答案.docxVIP

肿瘤内科专业试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种病理类型是我国非小细胞肺癌（NSCLC）中最常见的类型？

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.大细胞癌

D.腺鳞癌

2.乳腺癌分子分型中，LuminalB型的典型免疫组化特征是？

A.ER（+）、PR（-）、HER2（-）、Ki-67（低表达）

B.ER（+）、PR（+）、HER2（+）、Ki-67（高表达）

C.ER（-）、PR（-）、HER2（+）、Ki-67（任意）

D.ER（+）、PR（+）、HER2（-）、Ki-67（低表达）

3.结直肠癌TNM分期中，T4b是指？

A.肿瘤侵犯固有肌层

B.肿瘤穿透脏层腹膜

C.肿瘤侵犯邻近组织结构

D.肿瘤侵犯黏膜下层

4.以下哪类药物属于细胞周期特异性化疗药物？

A.顺铂（DDP）

B.多西他赛（DOC）

C.环磷酰胺（CTX）

D.卡莫司汀（BCNU）

5.晚期胃癌一线化疗方案中，最常联合的靶向药物是？

A.曲妥珠单抗（HER2阳性患者）

B.贝伐珠单抗（所有患者）

C.西妥昔单抗（RAS野生型患者）

D.帕博利珠单抗（MSI-H/dMMR患者）

6.多发性骨髓瘤（MM）诊断的核心指标不包括？

A.血清M蛋白≥30g/L

B.骨髓中克隆性浆细胞≥10%

C.溶骨性骨破坏

D.尿本周蛋白阳性

7.小细胞肺癌（SCLC）的标准一线化疗方案是？

A.培美曲塞+顺铂

B.依托泊苷+顺铂

C.吉西他滨+卡铂

D.多西他赛+奥沙利铂

8.以下哪种分子标志物阳性提示使用EGFR-TKI（如吉非替尼）疗效较好？

A.KRASG12C突变

B.EGFR19外显子缺失（19del）

C.ALK融合基因

D.ROS1重排

9.免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）最常见的免疫相关不良反应（irAEs）是？

A.甲状腺功能减退

B.肺炎

C.结肠炎

D.肝炎

10.对于激素受体阳性（HR+）、HER2阴性的晚期乳腺癌，一线内分泌治疗首选方案是？

A.他莫昔芬单药

B.芳香化酶抑制剂（AI）+CDK4/6抑制剂（如哌柏西利）

C.氟维司群单药

D.戈舍瑞林+AI

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于化疗禁忌证的是？

A.中性粒细胞计数（ANC）1.5×10?/L

B.血清肌酐（Scr）2倍正常值上限（ULN）

C.活动性消化道出血

D.预计生存期≤2个月

2.关于肿瘤分子靶向治疗，正确的描述是？

A.曲妥珠单抗作用靶点是HER2受体胞外区

B.阿帕替尼是抗血管生成的多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）

C.奥希替尼可用于EGFRT790M突变的NSCLC

D.伊马替尼对BCR-ABL融合基因阳性的慢性髓性白血病（CML）有效

3.关于肿瘤免疫治疗，正确的是？

A.PD-1抑制剂通过阻断T细胞表面PD-1与肿瘤细胞PD-L1的结合发挥作用

B.MSI-H/dMMR型肿瘤对免疫治疗响应率较高

C.免疫治疗单药对SCLC的疗效优于化疗

D.免疫相关肺炎的处理需立即停用免疫抑制剂并使用激素

4.晚期胰腺癌的一线化疗方案包括？

A.FOLFIRINOX（5-FU+伊立替康+奥沙利铂+亚叶酸钙）

B.吉西他滨单药

C.吉西他滨+白蛋白紫杉醇

D.卡培他滨单药

5.多发性骨髓瘤（MM）的支持治疗措施包括？

A.双膦酸盐类药物预防骨破坏

B.促红细胞生成素（EPO）纠正贫血

C.别嘌醇预防高尿酸血症

D.血浆置换治疗高黏滞血症

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述TNM分期系统的定义及临床意义。

2.列举晚期非小细胞肺癌（NSCLC）驱动基因检测的必查靶点及对应的靶向药物。

3.简述蒽环类药物（如多柔比星）的主要不良反应及防治措施。

4.简述三阴性乳腺癌（TNBC）的治疗原则（晚期一线）。

5.简述肿瘤化疗中“剂量强度”的概念及其临床意义。

四、案例分析题（共25分）

患者男性，65岁，因“咳嗽、痰中带血2月，加重伴胸痛1周”入院。既往吸烟史40年（20支/日），无肿瘤家族史。查体：ECOG评分1分，右肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音；全身浅表淋巴结未触及肿大。辅助检查：

-胸部增强CT：右肺上叶占位（大小约5.5c