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202XLOGO一、前言演讲人2026-01-01
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
心理预防医学:毕业生心理成长课件
01前言
前言站在临床心理科的诊室里,我常望着窗外行色匆匆的年轻人——他们穿着刚换下的学士服,背着印着校徽的帆布包,眼神里既有对未来的期待,又藏着难以言说的迷茫。这是我从业十年里最熟悉的“毕业季面孔”:22岁的小李因简历石沉大海在诊室里哭到颤抖;25岁的小陈因“没活成父母期待的样子”连续三周失眠;还有去年那个抱着考研失利成绩单来咨询的姑娘,她说:“老师,我突然不知道自己是谁了。”
这些真实的故事,让我深刻意识到:毕业不仅是校园生活的终点,更是一场“心理成人礼”的起点。当“学生”身份褪去,年轻人需要在短时间内完成从“被规划者”到“自主决策者”的转变——就业压力、身份认同危机、亲密关系变动、经济独立焦虑……每一项都像潮水般涌来。心理预防医学的核心,从来不是等问题爆发后再干预,而是提前“搭好心理防护网”,帮助毕业生在动荡中站稳脚跟。
前言今天,我想用一个真实的案例贯穿整个课件。这是我去年全程参与干预的个案,或许能让大家更直观地理解:在这场“心理成长”的马拉松里,我们能为毕业生做些什么。
02病例介绍
病例介绍小周,男,23岁,某“双非”院校计算机专业应届毕业生。首次就诊时间为2023年5月(毕业前1个月),主诉:“最近一个月每天只睡3-4小时,吃不下饭,一想到投简历就手抖,觉得自己‘什么都做不好’。”
初次见面时,他蜷缩在诊室的沙发角,白色T恤皱巴巴的,黑眼圈像两团墨渍。他说:“我高中是重点班的,大学却考砸了;别人实习都进大厂,我投了50份简历只收到2个面试,其中一个还被刷了。我爸妈每天打电话问‘找到工作没’,我现在听见手机响就心慌……昨天在宿舍,我盯着窗户看了半小时,突然想‘跳下去是不是就不用面对这些了’。”
进一步了解背景:小周是家中独子,父母均为中学教师,从小对其学业要求严格(“必须考班级前5”);大学期间因专业兴趣不高,成绩中等(GPA3.2/4.0),未参与过竞赛或科研项目;实习经历仅为某小型科技公司的“技术支持岗”(3个月),自我评价“学不到东西”;社交圈狭窄,仅与2-3个室友保持联系,无亲密伴侣。
病例介绍这是典型的“毕业转型期适应障碍”,但已出现轻度抑郁倾向(PHQ-9评分12分,GAD-7焦虑量表评分15分)。更关键的是,他的“自我否定”已从“求职结果”泛化到“人生价值”——这是最需要警惕的信号。
03护理评估
护理评估面对小周这样的毕业生个案,护理评估需要从“生物-心理-社会”三维度展开,像剥洋葱一样逐层分析,才能找到问题的核心。
生理状态评估小周主诉“睡眠障碍”“食欲减退”,我们通过量表(PSQI匹兹堡睡眠质量指数)和客观观察确认:入睡时间>1小时,夜间觉醒≥3次,早醒(凌晨3点醒后无法入睡);近1个月体重下降4kg(从65kg降至61kg),自述“闻到饭香就恶心”;无器质性疾病史(血常规、甲状腺功能、心电图均正常)。
心理状态评估STEP1STEP2STEP3STEP4认知层面:存在明显的“灾难化思维”(“一次面试失败=我永远找不到工作”)、“全或无认知”(“只有进大厂才算成功”);情绪层面:主导情绪为焦虑(对未来失控的恐惧)和抑郁(自我价值感崩塌),伴随易激惹(与室友因“打游戏声音大”吵架2次);行为层面:社交回避(拒绝参加毕业聚餐)、目标行为减退(不再修改简历,每天卧床≥12小时);心理韧性:应对方式单一(仅依赖“自我否定”和“逃避”),缺乏积极应对策略(如寻求支持、分解目标)。
社会支持系统评估家庭支持:父母虽关心,但沟通方式以“询问结果”为主(“今天投了几家?”“什么时候面试?”),缺乏情感支持(未说过“你累了就休息”“我们相信你”);
朋辈支持:室友因各自面临毕业压力,仅能提供“一起打游戏”的浅层陪伴,无法深入共情;
学校支持:曾联系就业指导中心,但反馈“主要帮忙修改简历,心理疏导需自行联系”。
评估总结:小周的心理危机是“外部压力(就业竞争)+内部认知偏差(自我否定)+社会支持薄弱(情感联结不足)”共同作用的结果,需通过系统性干预打破“压力-消极认知-行为退缩”的恶性循环。
04护理诊断
护理诊断自我认同紊乱(与“学生”到“社会人”身份转换困难有关):自述“不知道自己是谁”“做什么都没意义”;睡眠型态紊乱(与焦虑情绪及灾难化思维有关):PSQI评分14分(重度睡眠障碍);基于NANDA(北美护理诊断协会)标准,结合毕业生群体的特殊性,我们为小周制定了以下护理诊断:焦虑(与就业结果不确定、自我价值感降低有关):表现为心悸、手抖、睡眠障碍,GAD-7评分15分(中度焦虑);营养失调:低于机体
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