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一、前言心理预防医学：班级学校心理课件

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

心理预防医学：班级学校心理课件

01前言

前言作为在中学心理辅导室工作了12年的专职心理教师，我常望着走廊里打闹的学生们想：他们的笑靥下，藏着多少未被看见的情绪风暴？2023年《中国青少年心理健康报告》显示，12-18岁群体中，焦虑情绪检出率达31.3%，抑郁倾向检出率17.2%。这些数字不是冰冷的统计，而是我辅导室里一个个红着眼眶的孩子——因为数学考砸躲在厕所哭的课代表，因为被室友孤立连续失眠的住校生，因为父母离异突然拒绝上学的班长……

心理预防医学在学校的落地，不是“等问题出现再解决”，而是像给心灵打“疫苗”：通过早期识别、系统干预、环境支持，把心理危机消灭在萌芽期。这堂课件，我想用真实的案例、可操作的方法，和各位班主任、科任老师、家长一起，织就一张覆盖班级、学校、家庭的心理防护网。

02病例介绍

病例介绍去年9月，高一（3）班的小然（化名）第一次推开辅导室的门时，我正整理新生心理普查档案——她的PHQ-9抑郁量表得分14分，GAD-7焦虑量表12分，属于中度抑郁和焦虑风险。但真正让我警觉的，是她进门前在走廊里站了15分钟，手指把校服衣角绞出了皱痕。

“老师，我是不是病了？”小然坐下后的第一句话，带着浓重的鼻音。这个初中时年级前十的“别人家的孩子”，现在每天凌晨3点才能入睡，上课盯着黑板却听不进一个字，上周数学小测只考了78分，她躲在操场角落哭了整节体育课。更让她崩溃的是，同桌说她“最近像个木头”，妈妈刷到她的朋友圈动态（一条“活着真累”的仅自己可见的文字）后，第一反应是：“你现在吃穿不愁，有什么可累的？”

病例介绍我翻开她的成长记录：父母都是重点中学教师，从小对她的要求是“至少年级前五”；初中时因成绩优异被选为学生会干部，长期承担额外工作；中考以全市前50名考入本校，但高一第一次月考滑到年级200名。“我以为只要更努力就能回去，但现在连作业都写不完……”她的声音越来越轻，指甲深深掐进掌心。

这不是孤立的个案。我翻看过近三年的辅导记录，60%的高一新生心理问题都与“高期待-低现实”的落差有关，而小然的特殊性在于：她的情绪已从“压力”演变为“自我否定”，并开始出现社会功能损伤（回避社交、学习效率下降）。

03护理评估

护理评估为全面理解小然的状态，我从“生物-心理-社会”三维度展开评估：

生理层面小然自述近2个月睡眠障碍（入睡困难、早醒），食欲下降（体重减轻3公斤），偶尔心慌、手抖；无器质性疾病史，家族无精神疾病遗传。校医室监测显示，她的心率在课堂提问时可达110次/分（正常70-90），提示交感神经持续兴奋。

心理层面认知模式：访谈中频繁出现“我必须完美”“考不好就完了”等绝对化思维，对月考失利的归因是“我太笨”（内归因）而非“适应期调整”（情境归因）。情绪状态：焦虑自评（SAS）标准分62分（中度焦虑），抑郁自评（SDS）标准分58分（轻度抑郁）；情绪日记显示，90%的负面情绪集中在“比较”场景（看到同学刷题、听到老师表扬他人）。行为表现：课间独坐座位，避免与同学眼神接触；作业完成度从95%降至60%，但仍会反复检查已完成的部分，出现“强迫性核对”行为。

社会层面1家庭系统：父亲常说“你是教师子女，更要争口气”，母亲会悄悄整理她的错题本并标注“这些题不该错”；周末家庭活动从“看展览”变为“补弱科”，亲子沟通90%围绕学习。2学校环境：班主任将她列为“重点培养对象”，课间常提醒“别松懈”；同桌是初中好友，因小然“太沉默”开始和其他同学结伴，小然觉得“被抛弃了”。3同伴支持：班级心理委员反馈，小然曾说“我这样的人，不值得被关心”，拒绝参加任何集体活动。4综合评估结论：小然的心理问题是“高自我期待+环境高压力+社会支持不足”共同作用的结果，当前处于“焦虑-抑郁共病”的早期阶段，需及时干预以防止向更严重状态发展。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合学校心理护理特点，我为小然制定了以下护理诊断：焦虑（ModerateAnxiety）：与学业压力、人际疏离及自我认知偏差有关（依据：SAS评分62分，心慌、手抖等躯体症状，频繁出现“考不好就完了”的灾难化思维）。睡眠型态紊乱（DisturbedSleepPattern）：与过度担忧及交感神经兴奋有关（依据：每日睡眠＜5小时，入睡潜伏期＞1小时，晨起乏力、注意力不集中）。社交障碍（ImpairedSocialInteraction）：与自我价值感降低及回避行为有关（依据：拒绝参与集体活动，同伴关系疏离，自述“怕被看不起”）。

护理诊断潜在的自我伤害风险（RiskforSelf-H