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2025医疗质量安全管理工作总结范文(3篇)

2025医疗质量安全管理工作总结一

2025年，我院医疗质量安全管理工作在上级卫生主管部门的正确领导和全体医护人员的共同努力下，始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，不断加强医疗质量管理，持续改进医疗服务，确保医疗安全，取得了一定的成绩。现将本年度医疗质量安全管理工作总结如下：

一、工作开展情况

1.完善质量管理体系

年初，我院重新修订了《医疗质量管理手册》，明确了各部门、各岗位在医疗质量安全管理中的职责和权限。成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会等多个专业委员会，定期召开会议，对医疗质量安全管理工作进行全面分析和评估。同时，建立了院、科两级质量管理网络，科室设立质控小组，负责本科室的医疗质量安全管理工作，形成了全员参与、全方位覆盖的质量管理体系。

2.加强医疗核心制度落实

严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等医疗核心制度。通过定期检查、不定期抽查等方式，对医疗核心制度的落实情况进行监督检查。全年共检查病历[X]份，发现问题[X]处，及时进行了整改。同时，加强对重点科室、重点环节的管理，如手术室、重症监护室、急诊科等，确保医疗安全。

3.提高医疗技术水平

积极引进新技术、新项目，鼓励医护人员开展科研工作。本年度，我院共开展新技术、新项目[X]项，其中[项目名称1]、[项目名称2]等项目取得了良好的临床效果。同时，加强与上级医院的合作与交流，邀请上级医院的专家来院讲学、会诊、手术指导等，全年共邀请专家[X]人次。选派业务骨干到上级医院进修学习[X]人次，带回了先进的医疗技术和管理经验，提高了我院的医疗技术水平。

4.强化医疗安全管理

加强医疗安全教育培训，提高医护人员的医疗安全意识。全年共组织医疗安全培训[X]次，培训人员[X]人次。定期开展医疗安全隐患排查，对发现的问题及时进行整改。建立了医疗纠纷预警机制和处理流程，对发生的医疗纠纷及时进行调查处理，全年共处理医疗纠纷[X]起，纠纷处理成功率达到[X]%。同时，加强对医疗设备、药品、耗材的管理，确保医疗用品的质量和安全。

5.优化医疗服务流程

以改善患者就医体验为出发点，优化医疗服务流程。推行预约挂号、分时段就诊等措施，减少患者候诊时间。在门诊大厅设立导医台，为患者提供咨询、导诊等服务。加强科室之间的协调配合，实现检验检查结果互认，缩短患者检查等待时间。开展优质护理服务，加强与患者的沟通交流，提高患者满意度。全年门诊患者满意度达到[X]%，住院患者满意度达到[X]%。

6.加强病历质量管理

病历是医疗过程的真实记录，是医疗质量的重要体现。加强病历书写规范培训，提高医护人员的病历书写水平。定期开展病历质量检查，对甲级病历率、病历内涵质量等指标进行考核。全年共检查病历[X]份，甲级病历率达到[X]%，病历内涵质量较去年有了明显提高。同时，加强对病历的保管和利用，建立了电子病历系统，实现了病历的信息化管理。

二、存在的问题

1.医疗质量管理的精细化程度有待提高

虽然建立了较为完善的质量管理体系，但在实际工作中，部分环节的管理还不够精细。例如，在医疗核心制度的落实上，还存在个别医护人员执行不到位的情况；在病历质量管理方面，仍有部分病历存在书写不规范、内涵质量不高等问题。

2.医疗技术水平与上级医院相比仍有差距

虽然通过引进新技术、新项目和选派人员进修学习等方式，提高了我院的医疗技术水平，但与上级医院相比，在一些复杂疾病的诊断和治疗方面，仍存在一定的差距。部分科室的专业技术人才相对匮乏，制约了科室的发展。

3.医疗安全管理还需进一步加强

尽管加强了医疗安全教育培训和隐患排查，但医疗安全事件仍时有发生。部分医护人员的医疗安全意识还不够强，在医疗操作过程中存在不规范行为。医疗纠纷的防范和处理能力还有待提高。

4.信息化建设相对滞后

随着医疗信息化的快速发展，我院的信息化建设相对滞后。电子病历系统的功能还不够完善，与其他信息系统的对接不够顺畅。信息化技术在医疗质量管理、医疗安全预警等方面的应用还不够充分，影响了医疗质量安全管理的效率和水平。

三、改进措施

1.进一步加强精细化管理

完善医疗质量管理的各项规章制度和操作流程，明确各环节的质量标准和考核指标。加强对医护人员的培训和考核，提高其对医疗核心制度的认识和执行能力。加大病历质量检查力度，建立病历质量反馈机制，对存在问题的病历及时进行整改和培训。

2.提升医疗技术水平

加大对人才培养的投入，制定人才培养计划，引进高层次专业技术人才。鼓励科室开展科研创新，积极申报科研项目。加强与上级医院的合作