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重点部位医院感染预防与控制考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于手术部位感染（SSI）的预防，下列哪项操作不符合规范？

A.术前0.5-1小时静脉输注预防用抗生素

B.术区备皮使用一次性无菌剃毛刀于术前即刻操作

C.手术过程中保持术野温度≥21℃

D.严格限制手术间人员流动

答案：B（解析：术前备皮应避免使用剃毛刀，推荐使用剪毛或不剃毛，剃毛易导致皮肤损伤增加感染风险）

2.中心静脉导管（CVC）置管时，以下哪项不属于“最大无菌屏障”要求？

A.操作者穿戴无菌手术衣、手套、口罩、帽子

B.患者全身覆盖无菌大单

C.仅暴露穿刺部位5cm范围

D.穿刺点周围皮肤用2%氯己定-乙醇消毒≥30秒

答案：C（解析：最大无菌屏障要求覆盖患者全身，仅暴露穿刺点，而非限制范围）

3.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，错误的是？

A.每日评估导尿管必要性，尽早拔除

B.集尿袋高度低于膀胱水平，避免尿液反流

C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染

D.保持会阴部清洁，大便后从前向后擦拭

答案：C（解析：常规膀胱冲洗会破坏尿道正常菌群，增加耐药菌感染风险，不推荐）

4.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防中，床头抬高的最佳角度是？

A.15°-20°

B.20°-25°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：C（解析：30°-45°可减少胃内容物反流误吸，降低VAP发生率）

5.血液透析相关感染预防中，复用透析器时应严格遵循的原则是？

A.一人多次复用，无需区分患者

B.复用前使用含氯消毒液浸泡30分钟

C.复用设备专用，每例结束后彻底消毒

D.透析器复用次数不超过5次

答案：C（解析：透析器需专人专用，复用设备每例后消毒，避免交叉感染）

6.关于手卫生，以下哪项情况不需要执行六步洗手法？

A.接触患者血液后脱手套

B.为患者测量体温前

C.从污染区进入清洁区前

D.接触患者周围环境后

答案：B（解析：测量体温属于清洁操作，若未接触患者血液、体液或污染物品，可使用速干手消毒剂）

7.手术部位皮肤消毒范围应至少包括切口周围？

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C（解析：《手术部位感染预防与控制技术指南》规定消毒范围应≥切口周围15cm）

8.长期留置中心静脉导管患者，透明敷料更换的频率是？

A.每2天1次

B.每3天1次

C.每7天1次

D.每14天1次

答案：C（解析：无渗液的透明敷料应每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次）

9.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是？

A.每周彻底消毒1次，有污染时随时消毒

B.每2天清洁1次，每周消毒1次

C.每日清洁表面，每周更换水槽水并消毒

D.仅在患儿出箱后消毒

答案：C（解析：暖箱需每日清洁表面，水槽水每日更换并消毒，避免细菌滋生）

10.关于感染性医疗废物的处理，错误的是？

A.置于黄色医疗废物专用袋，分层封扎

B.锐器放入专用利器盒，装满3/4时封盖

C.病原体培养基需先压力蒸汽灭菌再按感染性废物处理

D.批量过期疫苗可直接投入医疗废物袋

答案：D（解析：批量过期疫苗属于药物性废物，需单独存放并交专业机构处理）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.手术部位感染的危险因素包括？

A.患者年龄＞65岁

B.术前住院时间＞7天

C.手术时间＞3小时

D.术中失血量＞500ml

答案：ABCD（解析：高龄、术前住院时间长（增加定植菌机会）、手术时间长（暴露时间久）、失血量多（免疫力下降）均为SSI危险因素）

2.中心静脉导管置管后维护要点包括？

A.每日观察穿刺点有无红肿、渗液

B.输液接头每次使用前用75%乙醇消毒15秒

C.输入血制品后立即更换输液管路

D.怀疑导管相关血流感染时，保留导管并采集双份血培养

答案：ABC（解析：怀疑CRBSI时应拔除导管并送检，而非保留）

3.呼吸机相关性肺炎的集束化预防策略包括？

A.每日评估脱机拔管指征

B.口腔护理使用氯己定溶液

C.保持气管插管气囊压力25-30cmH?O

D.持续声门下分泌物吸引

答案：ABCD（解析：VAP集束化策略包括评估拔管、口腔护理、气囊压力管理、声门下吸引等）

4.导尿管相关尿路感染的预防措施中，正确的有