重症康复科康复业务学习理论考核试题（附答案）.docxVIP

重症康复科康复业务学习理论考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.重症患者早期康复介入的最佳时间窗通常为：

A.生命体征平稳后24-48小时

B.转出ICU后72小时

C.机械通气撤机后

D.意识完全清醒后

答案：A

2.ICU获得性肌无力（ICU-AW）的核心病理机制是：

A.神经肌肉接头传递障碍

B.肌纤维坏死与再生失衡

C.轴索变性导致的运动神经损伤

D.长时间制动引起的肌萎缩

答案：B

3.机械通气患者进行呼吸康复时，气道廓清技术不包括：

A.振动排痰仪使用

B.主动循环呼吸技术（ACBT）

C.高频胸壁振荡

D.经鼻高流量氧疗（HFNC）

答案：D

4.评估重症患者意识状态的常用工具是：

A.格拉斯哥昏迷量表（GCS）

B.改良Rankin量表（mRS）

C.简易精神状态检查（MMSE）

D.Richmond躁动-镇静评分（RASS）

答案：D

5.预防重症患者深静脉血栓（DVT）的康复措施中，错误的是：

A.每日被动关节活动≥3次，每次每个关节10-15次

B.早期使用间歇性气压治疗（IPC）

C.卧床时保持下肢下垂位

D.病情允许时尽早进行坐位平衡训练

答案：C

6.多器官功能障碍综合征（MODS）患者康复干预的首要原则是：

A.优先恢复肢体运动功能

B.维持器官功能稳定与循序渐进

C.强化呼吸肌力量训练

D.尽早开展认知功能训练

答案：B

7.重症患者吞咽功能筛查的首选方法是：

A.电视荧光吞咽造影（VFSS）

B.床旁反复唾液吞咽测试（RSST）

C.纤维内镜下吞咽功能检查（FEES）

D.饮水试验（3ml、5ml、30ml分级）

答案：D

8.对于使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）的重症患者，康复训练的收缩压安全阈值是：

A.≤90mmHg

B.≥100mmHg

C.≥110mmHg

D.≥120mmHg

答案：B

9.重症患者睡眠-觉醒周期紊乱的康复干预中，不包括：

A.白天保持病房明亮，夜间调暗灯光

B.限制日间不必要的镇静药物使用

C.每日固定时间进行2小时以上的被动运动

D.夜间避免频繁的护理操作

答案：C

10.机械通气患者早期坐立位训练的角度提升原则是：

A.每日增加15°-30°，最大不超过90°

B.每日增加30°-45°，最大不超过60°

C.每日增加5°-10°，最大不超过45°

D.无固定角度，以患者耐受为限

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）

1.重症患者康复评估的内容包括：

A.生命体征稳定性（心率、血压、氧饱和度）

B.神经功能（意识、肌力、感觉）

C.呼吸功能（通气量、咳嗽反射）

D.营养状态（白蛋白、前白蛋白）

答案：ABCD

2.ICU-AW的典型临床表现包括：

A.对称性四肢近端肌无力

B.呼吸肌受累导致脱机困难

C.腱反射亢进

D.肌电图提示肌源性损害

答案：ABD

3.机械通气患者呼吸康复的核心目标是：

A.改善肺顺应性，减少肺不张

B.增强呼吸肌力量与耐力

C.提高咳嗽有效性，促进排痰

D.降低呼吸机依赖，促进撤机

答案：ABCD

4.重症患者早期康复的禁忌症包括：

A.未控制的严重心律失常（如室性心动过速）

B.新发肺栓塞（CTPA证实）

C.颅内压＞20mmHg（有创监测）

D.收缩压持续＜90mmHg（未使用升压药）

答案：ABCD

5.预防重症患者肌肉萎缩的康复措施包括：

A.每日进行被动关节活动与肌肉牵伸

B.早期使用功能性电刺激（FES）

C.病情允许时尽早开展主动抗阻训练

D.维持蛋白质摄入量≥1.2-2.0g/kg/d

答案：ABCD

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述重症患者早期康复的定义及核心目标。

答案：重症患者早期康复是指在生命体征平稳后（通常24-48小时内），由多学科团队（康复治疗师、医师、护士、营养师等）针对患者功能障碍（如呼吸、运动、吞咽、认知等）开展的个体化干预措施。核心目标包括：①预防并发症（如肌肉萎缩、关节挛缩、深静脉血栓）；②促进器官功能恢复（如呼吸肌力量、心肺耐力）；③降低ICU获得性衰弱（ICU-AW）发生率；④缩短机械通气时间与