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养老院老人护理评估制度

引言：随着社会老龄化趋势的加剧，养老院老人护理评估制度的重要性日益凸显。为规范护理评估工作，提升服务质量，保障老人权益，特制定本制度。本制度旨在明确护理评估的流程、标准和责任，确保评估工作的科学性、规范性和公正性。适用范围涵盖所有入住养老院的老人，核心原则是以老人为中心，注重个体差异，确保评估结果的客观性和准确性。通过制度化管理，提高护理效率，优化资源配置，为老人提供更加优质的养老服务。

一、部门职责与目标

（一）职能定位：本制度由养老院护理评估部门负责实施，该部门在公司组织架构中处于核心地位，直接向护理总监汇报。与其他部门如医疗部、后勤部等保持密切协作，确保评估工作顺利开展。护理评估部门需定期与其他部门召开联席会议，共同解决评估过程中遇到的问题。同时，该部门还需接受外部监管机构的监督，确保评估工作符合行业标准。

（二）核心目标：短期目标包括建立完善的评估体系，提升评估人员的专业能力，确保评估流程的规范化。长期目标则是通过持续优化评估体系，提高护理质量，增强老人的满意度和安全感。目标设定与公司战略紧密关联，如公司计划在未来三年内将护理满意度提升至95%以上，护理评估部门需为实现这一目标提供数据支持和决策依据。

二、组织架构与岗位设置

（一）内部结构：护理评估部门采用扁平化管理模式，下设评估小组、数据分析组和监督小组。评估小组负责具体老人的护理评估工作，数据分析组负责评估数据的整理和分析，监督小组负责对评估流程进行监督和改进。部门负责人直接管理评估小组，数据分析组和监督小组分别向护理总监汇报。汇报关系清晰，确保信息传递的高效性。

关键岗位的职责边界明确，评估小组组长负责协调组内工作，确保评估任务按时完成；数据分析组组长负责制定数据分析方案，定期提交分析报告；监督小组组长负责制定监督计划，及时发现问题并推动整改。各岗位之间相互配合，形成有机的整体。

（二）人员配置：部门人员编制标准为20人，包括10名评估员、5名数据分析员和5名监督员。招聘需经过严格筛选，应聘者需具备护理相关专业背景和一定的实践经验。晋升机制基于工作表现和考核结果，优秀员工有机会晋升为组长或高级评估员。轮岗机制规定，评估员每两年轮岗一次，以增强团队协作能力和全面了解护理工作。

三、工作流程与操作规范

（一）核心流程：护理评估流程分为三个阶段，即评估准备、评估实施和结果反馈。评估准备阶段需确定评估对象和评估标准，评估实施阶段需按照标准进行现场评估，结果反馈阶段需将评估结果提交给相关部门。每个阶段均需经过三级签字确认，即评估员→部门负责人→护理总监。此外，还需定期召开项目启动会、中期评审和结项验收，确保评估工作的质量和效率。

（二）文档管理：所有评估文档需按照统一规范进行命名和存储，如评估报告需标注评估日期、老人编号和评估人员姓名。文档存储需采用加密方式，确保信息安全。仅部门总监和相关负责人有权调阅敏感文档。会议纪要需使用标准模板，包括会议时间、参与人员、讨论内容和决议事项，纪要需在会议结束后24小时内提交至护理总监。定期报告需按照季度或年度进行汇总，提交时限分别为每季度末和每年12月底。

四、权限与决策机制

（一）授权范围：评估员拥有评估记录的初步审核权，部门负责人拥有评估结果的最终确认权。紧急情况下，如老人突发疾病，评估员可先行处理，事后补充完善评估记录。审批权限明确，采购审批需经部门负责人→财务部→护理总监三级签字，确保资金使用的合理性。

界定紧急决策流程，如遇重大危机，可由护理总监牵头成立临时小组，直接执行决策。临时小组的成员需具备丰富的经验和较强的决策能力，确保决策的科学性和高效性。

（二）会议制度：每周召开一次部门例会，讨论评估工作中遇到的问题和改进措施。每季度召开一次战略会议，评估部门工作成效，调整工作计划。例会需记录详细内容，决议事项需明确责任人和完成时限。季度战略会需邀请相关领导参与，确保决策的权威性。决议记录需在24小时内分配责任人，确保决策落地执行。

五、绩效评估与激励机制

（一）考核标准：设定KPI，评估员按客户满意度评分，部门负责人按团队绩效评分。评估周期为月度自评和季度上级评估，自评需在每月5日前提交，上级评估需在每季度末进行。考核结果直接影响员工的奖金和晋升机会，确保员工的工作积极性。

（二）奖惩措施：奖励机制包括超额完成目标的奖金和晋升机会，如评估员连续三个月获得优秀评定，可直接晋升为组长。违规处理措施包括数据泄露需立即报告并接受内部调查，情节严重者需解除劳动合同。通过奖惩机制，确保员工严格遵守制度，提升工作质量。

六、合规与风险管理

（一）法律法规遵守：强调行业合规和数据保护要求，所有评估工作需符合相关法律法规。部门需定期组织员工进行法