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2025年肿瘤放疗室工作总结暨下一步工作计划

2025年，肿瘤放疗室在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“精准放疗、全程管理、学科提升”核心目标，以患者需求为导向，以质量安全为底线，以技术创新为驱动，全面推进医疗、教学、科研、管理协同发展。全年科室运行平稳有序，各项工作指标稳步提升，为医院肿瘤综合治疗体系建设和区域肿瘤防治能力提升作出积极贡献。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行部署。

一、2025年主要工作成效

（一）医疗服务提质增效，患者获得感显著增强

全年共收治肿瘤放疗患者2386例，较2024年增长12.3%，其中初治患者占比68%，复发/转移患者占比32%，覆盖头颈部、胸部、腹部、盆腔及软组织等12个系统肿瘤。治疗类型以调强放疗（IMRT）、容积旋转调强（VMAT）为主，占比85%；立体定向放疗（SBRT）、图像引导放疗（IGRT）等精准技术应用率达42%，较上年提升15个百分点。全疗程治疗完成率98.7%，患者满意度96.2分（满分100），较2024年提高1.8分。

在具体实践中，科室重点推进“个体化放疗方案设计”，针对老年患者、合并基础疾病患者及儿童肿瘤患者制定差异化策略。例如，为82岁肺鳞癌合并冠心病患者采用低分割SBRT，通过4D-CT精准定位肿瘤运动范围，结合心脏受量动态优化，在保证肿瘤控制率的同时，将心脏V30剂量从常规的35Gy降至28Gy，患者完成治疗后心功能未出现恶化；为3例儿童髓母细胞瘤患者实施质子放疗联合智能呼吸门控技术，有效保护脊髓、海马等关键器官，治疗后神经认知功能评估显示无显著损伤。

（二）质量安全常抓不懈，全流程质控体系持续完善

严格落实三级质控管理机制，建立“治疗前计划审核-治疗中实时监测-治疗后疗效评估”闭环管理。全年完成放疗计划审核2658例次，其中多学科联合审核（含影像科、肿瘤内科、外科）占比35%，计划修改率从2024年的12%降至8%；设备质控方面，直线加速器、模拟定位机、剂量验证系统等关键设备每日晨检、每周周检、每月月检达标率100%，年度计量检测合格率100%。引入AI辅助靶区勾画系统，对102例复杂病例进行自动勾画与人工修正对比，靶区体积一致性（Dice系数）达0.89，显著提升勾画效率与准确性。

不良事件管理方面，全年未发生Ⅲ级及以上医疗安全事件，Ⅰ、Ⅱ级事件发生率0.3‰，较上年下降0.2个千分点。通过每月安全分析会，重点针对“摆位误差”“剂量计算偏差”等潜在风险点进行根因分析，制定《放疗摆位操作标准化流程》《多设备剂量验证交叉核对制度》，将CT模拟定位与加速器的激光灯对齐误差从1.5mm控制在1mm以内，剂量验证通过率从95%提升至98%。

（三）科研教学双向突破，学科核心竞争力稳步提升

科研方面，以“放疗抵抗机制”“正常组织保护”为重点方向，牵头或参与国家级、省部级课题5项，其中国自然科学基金面上项目《环状RNA调控肺癌放疗抵抗的分子机制研究》完成中期考核，已筛选出3个候选环状RNA分子，初步验证其与DNA损伤修复通路的关联；横向合作课题《基于多模态影像的肝癌放疗生物靶区精准界定》与影像科、病理科联合建立影像组学模型，在120例患者中验证，模型对放疗后6个月局部控制率的预测准确率达82%。全年发表SCI论文8篇（IF5者4篇），核心期刊论文12篇，获实用新型专利2项（放疗固定装置改进、智能剂量报警装置）。

教学方面，作为医院规培基地放疗专业组，全年带教规培医师12名、实习医师20名，开展教学查房48次、病例讨论36次、专题讲座24场。创新“理论-模拟-实战”三段式培训模式：理论阶段采用翻转课堂，通过预学习课件+线上测试巩固基础；模拟阶段利用虚拟仿真系统进行计划设计、摆位操作训练，人均完成50例次模拟练习；实战阶段由高年资医师“一对一”带教，重点考核靶区勾画、计划优化、质量控制等核心技能，规培医师出科考核通过率100%，优秀率达40%。此外，承办省级继教项目《精准放疗技术新进展》，吸引省内外200余名放疗医师参与，获评“年度优秀继教项目”。

（四）多学科协作纵深推进，肿瘤综合治疗优势凸显

与肿瘤内科、外科、影像科、病理科等8个科室组建MDT团队，全年开展联合门诊120次、病例讨论240例，涉及肺癌、结直肠癌、乳腺癌等常见肿瘤及鼻咽癌、胰腺癌等复杂病例。例如，针对1例局部晚期直肠癌患者，MDT团队制定“新辅助放化疗（奥沙利铂+卡培他滨同步放疗）-间歇期评估-手术-辅助化疗”全程方案，放疗采用VMAT技术精准覆盖肿瘤及区域淋巴结，同时限制小肠受量，患者完成放化疗后肿瘤退缩达完全缓解（cCR），手术病理显示无残留病灶（pCR），目前随访6个月无复发；针对2例寡转移前列腺癌患者，通过MDT讨论确定“原发灶放