（2024版）脑血管病防治指南解读PPT课件.pptxVIP

脑血管病防治指南（2024年版）解读守护健康，科学防治

目录第一章第二章第三章指南概述脑血管病概述脑血管病急救管理

目录第四章第五章第六章脑血管病预防策略临床管理要点康复与长期管理

指南概述1.

制定背景与政策依据指南响应《健康中国2030规划纲要》和《中国防治慢性病中长期规划》的部署，将脑血管病防治纳入国家慢性病防控优先领域，体现对重大公共卫生问题的战略应对。国家战略需求基于我国卒中每年新发394万例、占全球1/3的严峻形势，以及23%的死亡占比数据，亟需规范化防治策略以降低四高（高发病率、复发率、死亡率、致残率）特征带来的社会负担。疾病负担驱动作为《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案(2023-2030)》配套技术文件，细化落实到2030年心脑血管疾病死亡率≤190.7/10万的核心指标实施路径。政策衔接要求

构建全流程防控体系从危险因素控制、早期筛查、急性期救治到康复管理，建立覆盖疾病全周期的标准化干预方案，推动以治病为中心向以健康为中心转变。提升基层服务能力重点规范二级预防策略在基层的实施，包括高血压、糖尿病等共病管理，抗栓治疗标准化，以及颈动脉狭窄筛查等技术下沉。创新防治结合机制首次明确将医疗机构-疾控机构协作模式写入指南，加强人群监测与临床干预的衔接，实现防治资源最优配置。强化多学科协作通过整合神经内科、急诊科、影像科、康复科等多学科资源，建立包括病因诊断、药物治疗、手术干预和长期随访的整合式医疗模式。指南核心目标与意义

诊疗方案精细化新增颅内静脉血栓形成(CVT)独立章节，细化再灌注治疗时间窗管理、抗栓药物选择梯度及血压控制目标分层等关键技术参数。二级预防突破强调病因分型指导下的个体化治疗，包括非瓣膜性房颤患者新型口服抗凝药应用、症状性颅内动脉狭窄血管内治疗适应症扩展等内容。康复管理升级建立早期康复介入标准，规范运动功能障碍、吞咽障碍、认知障碍等专项康复方案，引入社区-家庭延续性康复服务新模式。主要更新亮点介绍

脑血管病概述2.

疾病定义与分类（缺血性/出血性/CVT）缺血性脑血管病：由脑部血液供应中断引起，包括短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死。TIA表现为突发性神经功能缺损且24小时内恢复，脑梗死则因血栓或栓塞导致脑组织坏死，需溶栓治疗或抗血小板药物干预。出血性脑血管病：源于血管破裂，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血多与高血压相关，表现为剧烈头痛伴呕吐；蛛网膜下腔出血常由动脉瘤破裂引发，需紧急手术或介入治疗。颅内静脉血栓形成（CVT）：由脑静脉或静脉窦回流受阻引起，症状包括头痛、癫痫及局灶性神经缺损，需抗凝或血管内治疗。

脑卒中患者人数持续增长:2021年至2025年，脑卒中患者人数年均增长8.7%，2025年预计达到3912.3万人，显示疾病负担日益加重。高致残率与死亡率:脑卒中致残率高达75%，死亡率位居我国居民死因首位，占城乡居民死亡构成的48.98%和47.35%，每5例死亡中就有2例死于心血管病。可预防性突出:超过85%的出血性脑卒中可通过控制危险因素（如高血压、不良饮食等）实现早期预防，高血压引发60-70%的脑卒中病例，凸显防控重点。农村与年轻化趋势:农村发病率高于城市，且出血性脑卒中呈现年轻化趋势，需针对性加强基层防治和健康宣教。国内流行趋势与疾病负担

医疗资源分布不均，二级预防药物（如抗血小板药）覆盖率不足40%，出血性卒中死亡率居高不下。发展中国家挑战以缺血性卒中为主（占80%以上），通过全民血压筛查、他汀类药物普及及房颤抗凝治疗，年发病率下降5%-10%。欧美国家推行“卒中中心”分级诊疗体系，溶栓治疗率达15%-20%，同时注重社区康复，致残率降低30%。日本经验国际防治现状对比

脑血管病急救管理3.

早期识别工具（中风120/BEFAST）中风120原则观察面部是否对称，有无口角歪斜；-1看脸双臂平举时是否一侧无力或下垂；-2查手臂

01是否言语含糊或理解困难。-0听语言02BEFAST工具03突发行走不稳或眩晕；-Balance（平衡）早期识别工具（中风120/BEFAST）

单眼或双眼视力骤降或视野缺损；-Eyes（视力）同中风120的面部评估；-Face（面部）同中风120的手臂测试；-Arm（手臂）早期识别工具（中风120/BEFAST）

-Speech（语言）表达或理解障碍；-Time（时间）立即拨打急救电话，记录发病时间。公众教育要点早期识别工具（中风120/BEFAST）

早期识别工具（中风120/BEFAST）-强调“时间就是大脑”，症状出现后4.5小时内为静脉溶栓黄金窗口；-社区培训需覆盖高风险人群及家属；-结合数字化工具