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脑血管病防治指南（2024版）核心要点解读PPT课件守护生命，科学防治之道

目录第一章第二章第三章指南概述与背景脑血管病基础知识预防策略与措施

目录第四章第五章第六章急救与临床管理治疗与康复方案健康教育与展望

指南概述与背景1.

指南发布背景与意义响应国家战略部署：为落实《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案(2023-2030年)》具体要求，针对我国每年新发约394万例卒中、现患患者超2800万的严峻形势，通过规范化防治降低疾病负担。填补临床实践空白：整合神经内外科、急诊、康复等多学科最新循证证据，解决既往指南在并发症处理、康复护理等环节的标准化不足问题。推动防治体系升级：通过建立从急救到康复的全流程管理规范，促进城乡医疗资源均衡化，特别针对东北、华中等高发地区制定针对性策略。

首次系统规范颅内压增高、发热、血糖异常等常见并发症的综合处理方案，明确分级诊疗路径和用药原则。新增并发症管理体系细化35岁以上高危人群一级预防策略，新增心房颤动筛查、生活方式干预量化指标及危险分层标准。强化预防关口前移提出三级康复网络建设要求，制定缺血性卒中静脉溶栓护理操作规范，明确不同功能障碍的康复介入时机。完善康复护理标准将公众健康教育与患者自我管理纳入指南主体，设计中风120BEFAST等科普工具提升早期识别率。创新健康管理模式2024版核心更新亮点

适用范围与目标人群各级医院神经科、急诊科、康复科及基层医疗机构需参照执行，重点规范缺血性卒中、脑出血等五类脑血管病的临床路径。医疗卫生机构针对高血压、糖尿病、血脂异常患者及有卒中家族史人群，提供个性化风险评估和干预方案。高危人群管理涵盖急性期患者、恢复期患者及长期照护者，涉及治疗依从性指导、居家护理要点及康复训练方法等内容。患者及照护者

脑血管病基础知识2.

要点三缺血性脑血管病由于脑部血管阻塞导致血流中断，引发脑组织缺血缺氧性坏死，主要包括脑梗死和短暂性脑缺血发作，典型表现为渐进性神经功能缺损。要点一要点二出血性脑血管病因脑血管破裂导致血液外溢至脑实质或蛛网膜下腔，包含脑出血和蛛网膜下腔出血两种类型，特征为突发剧烈头痛伴意识障碍。特殊类型颅内静脉血栓形成属于血管回流障碍性疾病，临床表现为顽固性头痛、视乳头水肿及局灶性神经功能缺失。要点三定义与分类（缺血性/出血性）

显著发病率差异:中国脑梗塞发病率是美国2.2倍，年新增病例达250万例（美国112万例），反映显著地域性疾病负担差异。风险因素集中化:70%患者伴有高血压（《中国高血压防治指南2021》），收缩压每升高10mmHg风险增加30%-40%，构成核心致病机制。可预防性突出:每日减盐5克可降低23%发病率（《新英格兰医学杂志》2020），规范血压管理能使风险降低50%（《柳叶刀全球健康》2021），凸显干预有效性。全球与中国流行病学数据

不可干预因素包括年龄（每增长10岁风险倍增）、性别（男性更高）、遗传因素（家族史使风险提升30%）。代谢性危险因素高血压（收缩压每升高20mmHg风险翻倍）、糖尿病（使缺血性卒中风险增加2-4倍）、高脂血症（LDL-C与动脉粥样硬化直接相关）。行为危险因素吸烟（使出血风险提升3倍）、酗酒（每日超过50g酒精显著增加发病率）、高钠饮食（日均盐摄入5g与血压正相关）。主要危险因素概述

预防策略与措施3.

年龄因素55岁以上人群每增加10岁脑血管病风险成倍增加，血管壁弹性自然减退和动脉硬化程度加深是主要生理变化，这类退行性改变不可逆转但需加强监测。遗传因素有脑血管病家族史者患病风险增加2-4倍，特定基因如NOTCH3突变可导致遗传性脑小血管病，这类人群需更早启动血管评估和可控因素干预。性别差异男性55岁前发病率高于女性，但女性绝经后风险快速上升且预后更差，与雌激素保护作用消失及妊娠期高血压遗留影响相关。不可干预危险因素管理

综合防治策略：高血压防治需结合生活方式干预、药物治疗和定期监测，形成全方位管理。个性化治疗：根据患者病情严重程度和并发症情况，选择适合的防治措施。长期健康管理：建立长期健康管理意识，保持饮食清淡，规律运动，避免熬夜和过度劳累。监测重要性：定期监测血压和代谢指标，及时发现并处理异常情况。中医辅助治疗：中医调理可作为辅助手段，帮助轻度高血压患者控制血压。并发症重点管理：对于合并并发症的患者，需加强血压控制和靶器官保护。防治措施具体内容适用人群生活方式干预减少钠盐摄入，增加钾摄入，规律运动，戒烟限酒，控制体重，缓解压力所有高血压患者药物治疗钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，需长期规律服用中重度高血压患者定期监测家庭自备血压计每日测量，定期检测血脂、血糖等代谢指标，评估靶器官损害所有高血压患者中医调理使用天麻钩藤颗粒等中成药，配合针灸太冲、曲池等穴位辅助降压轻度高血压或辅助