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2025医院传染病自查总结-工作总结(3篇)

第一篇

2025年，我院始终将传染病防治工作视为医疗服务的重要组成部分，严格遵循国家相关法律法规和政策要求，积极落实各项防控措施。为进一步提升传染病防治水平，我院在本年度开展了全面、深入的传染病自查工作，现将自查情况总结如下。

一、自查工作开展情况

为确保自查工作的顺利进行，我院成立了由院长任组长，各相关科室负责人为成员的传染病自查工作领导小组，明确了各成员的职责分工。制定了详细的自查方案，涵盖了传染病报告管理、疫情监测、消毒隔离、医疗废物处理、人员培训等多个方面。

自查工作采用了多种方式，包括查阅资料、现场检查、人员访谈等。对医院近一年来的传染病报告记录、门诊日志、住院病历等进行了细致的查阅，检查报告的及时性、准确性和完整性。实地查看了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等重点区域的设施设备、消毒隔离措施落实情况。与医护人员、管理人员进行了面对面的交流，了解他们对传染病防治知识的掌握程度和工作中的实际困难。

二、自查发现的主要问题

（一）传染病报告管理方面

部分医护人员对传染病报告的重要性认识不足，存在漏报、迟报现象。个别医生在诊断传染病后，未能及时填写传染病报告卡，导致报告不及时。部分报告卡信息填写不完整、不准确，如患者的联系方式、详细住址等信息缺失，影响了疫情的追踪和管理。

传染病报告流程不够顺畅，存在信息传递不及时的问题。报告卡从临床科室到防保科的流转过程中，有时会出现延误，导致疫情信息不能及时上报。

（二）疫情监测方面

发热门诊和肠道门诊的监测工作存在薄弱环节。部分医护人员对发热患者和腹泻患者的筛查不够细致，未能严格按照监测标准进行详细询问病史、进行相关检查。监测数据的分析和利用不够充分，未能及时发现疫情的潜在趋势和异常情况。

医院与社区卫生服务中心、疾控机构之间的疫情信息共享机制不够完善，信息沟通不及时，影响了疫情的联防联控工作。

（三）消毒隔离方面

部分科室的消毒隔离措施落实不到位。病房的物体表面、地面消毒不彻底，消毒记录不完整。医护人员在操作过程中，有时未能严格遵守无菌操作原则，存在交叉感染的风险。

消毒设备的配备和使用不够规范。部分科室的紫外线灯数量不足、照射时间不够，影响了消毒效果。消毒药剂的配置和使用不科学，存在浓度不准确、有效期管理不善等问题。

（四）医疗废物处理方面

医疗废物的分类收集不够规范。部分科室存在将医疗废物与生活垃圾混放的现象，增加了环境污染和疾病传播的风险。医疗废物的暂存点设置不符合要求，存在防渗漏、防鼠、防蚊蝇等措施不到位的问题。

医疗废物的转运和交接记录不够完善。转运过程中有时未能严格按照规定的时间和路线进行，交接手续不齐全，导致医疗废物的去向难以追溯。

（五）人员培训方面

传染病防治知识培训的覆盖面不够广泛。部分后勤人员、保洁人员等对传染病防治知识了解甚少，缺乏必要的防护意识和技能。培训内容和方式不够丰富，多以理论授课为主，缺乏实践操作和案例分析，培训效果不够理想。

医护人员对新出现的传染病防治知识掌握不够及时，对一些罕见传染病的诊断和治疗能力有待提高。

三、整改措施及落实情况

（一）加强传染病报告管理

组织全体医护人员进行传染病报告相关法律法规和制度的培训，提高他们对传染病报告重要性的认识。明确报告流程和责任，建立报告卡审核机制，确保报告的及时性、准确性和完整性。加强对报告卡信息的审核，对填写不完整、不准确的报告卡及时返回临床科室进行补充和修正。

优化传染病报告流程，建立电子报告系统，实现报告信息的实时传递和共享。加强临床科室与防保科之间的沟通协调，确保报告卡能够及时、准确地上报。

（二）强化疫情监测工作

加强发热门诊和肠道门诊的建设，配备专业的医护人员和必要的检查设备。严格按照监测标准对发热患者和腹泻患者进行筛查，详细询问病史、进行相关检查，及时发现疑似传染病患者。

加强监测数据的分析和利用，建立疫情监测预警机制。定期对监测数据进行统计分析，及时发现疫情的潜在趋势和异常情况，并采取相应的防控措施。加强与社区卫生服务中心、疾控机构之间的信息共享和沟通协调，建立健全疫情联防联控工作机制。

（三）严格落实消毒隔离措施

加强对医护人员的消毒隔离知识培训，提高他们的消毒隔离意识和操作技能。制定详细的消毒隔离制度和操作规范，明确各科室的消毒隔离职责和要求。加强对病房、门诊等区域的消毒管理，定期对物体表面、地面进行消毒，做好消毒记录。

规范消毒设备的配备和使用，定期对紫外线灯等消毒设备进行检测和维护，确保消毒效果。科学配置和使用消毒药剂，严格按照规定的浓度和有效期进行管理。

（四）规范医疗废物处理

加强对全体员工的医疗废物分类收集知识培训，提高他们的环保意识和责任感。在各科室设置明显的医疗废物分类收集标识，严格要求医护人员将医疗废物与生活垃圾分开收集。

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