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2025临床医师定期考核必刷题库及参考答案

一、基础医学综合

1.单选题

1.1下列哪一型胶原主要分布于基底膜？

A.Ⅰ型?B.Ⅱ型?C.Ⅲ型?D.Ⅳ型?E.Ⅴ型

答案：D

1.2关于核小体结构，错误的是

A.由组蛋白八聚体核心与DNA缠绕组成

B.连接组蛋白H1位于核小体外部

C.每圈DNA约146bp

D.核小体进一步螺旋形成30nm纤维

E.30nm纤维经放射环形成染色体轴

答案：C（正确为147bp）

1.3下列哪项不是线粒体氧化磷酸化的特征？

A.质子梯度驱动ATP合成

B.电子传递链复合体Ⅳ含铜离子

C.2,4二硝基苯酚可阻断电子传递

D.寡霉素抑制ATP合酶

E.化学渗透学说由Mitchell提出

答案：C（解偶联剂，不阻断电子传递）

1.4真核细胞mRNA5′端帽结构的功能不包括

A.保护免受外切酶降解

B.促进核孔复合体转运

C.增强翻译起始效率

D.作为剪接识别信号

E.参与核糖体小亚基扫描

答案：D

1.5关于G蛋白偶联受体，正确的是

A.受体本身具有GTP酶活性

B.α亚基与GDP结合时呈活化状态

C.βγ亚基不能独立传递信号

D.霍乱毒素使Gsα持续失活

E.百日咳毒素抑制Giα与受体结合

答案：E

2.共用题干单选题

【题干】男，28岁，马拉松赛后出现酱油色尿，血CK28000U/L，血肌酐180μmol/L。

2.1最可能的代谢紊乱是

A.乳酸酸中毒?B.酮症酸中毒?C.低渗性脱水?D.高钾血症?E.高渗性高血糖状态

答案：D

2.2导致急性肾损伤的主要机制是

A.肾小球免疫复合物沉积

B.肌红蛋白管型阻塞及肾小管毒性

C.肾前性低灌注

D.肾后性梗阻

E.急性间质性肾炎

答案：B

3.多选题

3.1下列哪些属于抑癌基因？

A.p53?B.Rb?C.Ras?D.BRCA1?E.Myc

答案：A、B、D

3.2关于细胞凋亡，正确的是

A.需ATP参与

B.形成凋亡小体

C.伴随炎症反应

D.caspase级联激活

E.染色体DNA梯状断裂

答案：A、B、D、E

4.判断题

4.1真核生物mRNA的poly(A)尾在细胞核内由poly(A)聚合酶添加，无需模板。

答案：正确

4.2肝糖原分解的关键酶是糖原合酶。

答案：错误（糖原磷酸化酶）

5.填空题

5.1一分子软脂酸（C16）彻底氧化净生成ATP数为______。

答案：106

5.2血红蛋白氧解离曲线右移时，P50值______（升高/降低）。

答案：升高

二、预防医学与公共卫生

1.单选题

1.1下列哪项不是我国法定职业病？

A.矽肺?B.噪声聋?C.鼠标手（腕管综合征）?D.苯白血病?E.高温中暑

答案：C

1.2计算期望寿命需使用

A.年龄别死亡率?B.年龄别发病率?C.累积死亡率?D.病死率?E.伤残调整生命年

答案：A

1.3关于Meta分析，错误的是

A.需进行异质性检验

B.固定效应模型假设研究间差异仅由随机误差引起

C.发表偏倚可用Egger检验

D.森林图可显示权重与效应量

E.异质性高时应直接放弃合并

答案：E

2.多选题

2.1下列属于一级预防措施的是

A.高血压社区筛查?B.宫颈癌HPV疫苗接种?C.脑卒中康复训练?D.控烟立法?E.新生儿苯丙酮尿症筛查

答案：B、D

3.案例分析题

【材料】某县2024年1–6月报告手足口病1200例，较去年同期上升80%，EVA71阳性率45%，聚集性疫情发生在托幼机构。

问题：

（1）简述疫情控制的三条关键措施。

（2）计算该县6个月累计发病率（该县0–6岁儿童8万人）。

答案：

（1）①病例隔离治疗，停课关班；②加强晨检、消毒、通风；③EVA71疫苗应急接种与宣教。

（2）发病率=1200/80000×100%=1.5%。

三、临床医学综合（内、外、妇、儿）

1.单选题

1.1女，56岁，口干眼干5年，抗SSA/Ro阳性，最可能出现的肺功能是

A.限制性通气障碍?B.阻塞性通气障碍?C.弥散功能正常?D.支气管舒张试验阳性?E.残气量下降

答案：A

1.2男，38岁，突发胸痛，D二