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2025年中医药适宜技术推广工作总结
2025年是全面推进健康中国建设的关键一年,也是中医药传承创新发展的重要节点。在国家《“十四五”中医药发展规划》《中医药振兴发展重大工程实施方案》等政策引领下,各地以“强基层、惠民生”为核心目标,围绕中医药适宜技术推广这一民生工程,通过体系化部署、精准化培训、规范化应用、常态化质控等举措,推动中医药适宜技术在基层医疗机构的普及与深化,切实提升了基层中医药服务能力,为构建“中西医协同”的基层医疗服务体系注入了新动能。全年工作呈现“覆盖更广、质效更优、创新更活、群众更满意”的特点,现将具体工作情况总结如下:
一、强化顶层设计,构建全链条推广体系
为破解以往中医药适宜技术推广存在的“碎片化”“分散化”问题,本年度从组织架构、制度保障、资源整合三方面入手,构建起“政府主导、部门协同、机构联动、上下贯通”的推广体系。
一是高位统筹,明确责任分工。国家中医药管理局联合卫生健康委印发《2025年中医药适宜技术基层推广工作要点》,明确“省级抓统筹、市级抓督导、县级抓落实、乡级抓应用”的四级责任体系。各省级中医药管理部门结合区域实际制定实施方案,将推广工作纳入基层医疗机构绩效考核(占比提升至15%)、中医类别全科医生转岗培训必修内容,以及县域医共体建设考核指标,形成“任务清单+责任清单+考核清单”的闭环管理机制。例如,浙江省将“每个乡镇卫生院至少能规范开展15项、社区卫生服务中心20项中医药适宜技术”写入《基层中医药服务能力提升工程2025行动方案》,并配套专项经费2.3亿元。
二是资源整合,打造“技术+人才+设备”支撑网络。依托全国102家省级中医药适宜技术推广中心、316家地市级分中心、2800余家县级推广基地,构建“中心—分中心—基地—站点”四级推广网络。各推广中心梳理形成《基层中医药适宜技术目录(2025版)》,涵盖针灸、推拿、刮痧、拔罐、中药贴敷、耳穴压豆等6大类45项技术,其中新增“热敏灸治疗慢性疲劳综合征”“小儿推拿治疗食积”等10项基层需求度高的特色技术。同时,为全国83.6%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备艾灸仪、推拿床、中药熏洗设备等基础器械,较2024年提升12个百分点。
三是机制创新,推动“医防融合”应用场景拓展。针对基层“治未病”需求增长趋势,将中医药适宜技术推广与基本公共卫生服务深度融合。例如,江苏省将“65岁以上老年人中医体质辨识+耳穴压豆干预”“0-3岁儿童中医调养+小儿推拿”纳入基本公共卫生服务项目,要求每个家庭医生团队至少配备1名能熟练运用3项以上适宜技术的医务人员;广东省在21个地市开展“中医药适宜技术进家庭”试点,通过培训家庭保健员、发放《家庭常用中医药技术手册》,覆盖230万户家庭,使技术应用场景从机构延伸至家庭。
二、深化精准培训,提升技术转化实效
针对基层医务人员“想学不会、学后不用”的痛点,本年度重点优化培训模式,突出“需求导向、分层分类、学用结合”,推动培训从“量的覆盖”向“质的提升”转变。
一是精准调研,定制培训内容。通过问卷调研、现场访谈等方式收集基层需求,发现“慢性病管理(如高血压、糖尿病)”“儿科常见病(如感冒、腹泻)”“老年病(如颈肩腰腿痛)”是基层最关注的三大领域,占比分别为41%、32%、27%。据此,各推广中心开发“基层常见病中医药适宜技术应用”系列课程,其中理论课占比30%、实操课占比60%、案例讨论占比10%,并配套制作450个标准化教学视频(时长5-15分钟),通过“国家中医药继续教育平台”“中医e课堂”等线上平台免费开放,全年访问量达1200万人次。
二是分层培训,强化能力进阶。针对不同层级人员设计“基础班—提高班—骨干班”三级培训体系:基础班面向村卫生室、社区卫生服务站医务人员,重点培训10项“简、便、验、廉”技术(如刮痧、拔罐、穴位贴敷),考核合格后发放《基层中医药适宜技术应用能力初级证书》;提高班面向乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床骨干,重点培训20项技术(如毫火针、隔物灸、小儿捏脊),要求掌握“辨证选穴—操作规范—疗效评估”全流程;骨干班面向县级医院中医医师,重点培训30项技术(如腹针、浮针、平衡针),并侧重技术改良与基层推广经验总结。全年累计开展线下培训1.2万场次,培训基层医务人员89.6万人次;线上培训覆盖135万人次,培训覆盖率达98.7%(以全国基层中医类医务人员总数测算)。
三是“师带徒”+“跟岗实训”,巩固培训效果。建立“省级专家—市级骨干—县级能手”三级师承团队,每个县级推广基地组建5-8个师承小组,每组带教5-10名基层医务人员,通过“每周1次实操指导、每月1次病例讨论、每季度1次考核”的方式,确保技术“学到位、用得准”。同时,组织基层医务人员到县级中医医院、市级推广中心跟岗实训
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