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医疗机构安全生产制度

坚持人民至上、生命至上，以保障患者、医务人员及其他在院人员生命财产安全为核心，全面落实安全生产责任制，构建全员参与、全过程管控、全方位覆盖的安全生产管理体系。本制度适用于医疗机构所有部门、科室及全体工作人员，涵盖医疗活动、后勤保障、设备运行、基础设施等各环节的安全生产管理。

安全生产工作实行院长负责制，院长为安全生产第一责任人，对本单位安全生产工作负全面责任；分管副院长具体负责安全生产日常管理工作，统筹协调各部门落实安全生产职责；各科室主任、护士长为本科室安全生产第一责任人，负责组织实施本科室安全生产措施。建立安全生产委员会，由院长担任主任，成员包括分管副院长、医务科、护理部、后勤保障部、设备科、保卫科、总务科等部门负责人，每月召开一次安全生产工作例会，分析研判安全形势，部署重点工作，解决突出问题。安全生产委员会下设办公室，设在保卫科或后勤保障部，负责日常工作协调、检查督促及信息上报。

全体工作人员应严格遵守安全生产规章制度和操作规程，发现安全隐患立即报告本科室负责人或安全生产管理部门，并采取可能的应急措施。新入职人员必须接受不少于8学时的安全生产岗前培训，内容包括消防安全、用电安全、医疗设备安全、应急处置等知识，考核合格后方可上岗；在岗人员每年接受不少于4学时的安全生产再培训，特种作业人员（如电工、焊工、电梯操作工、压力容器管理员等）必须持有效证件上岗，并按规定参加复审。

消防安全管理方面，严格落实消防安全责任制，明确各区域消防安全责任人。门诊楼、住院楼、医技楼等人员密集场所应设置疏散指示标志、应急照明灯，保持疏散通道、安全出口畅通，严禁堵塞、占用或锁闭。消防设施器材（灭火器、消防栓、烟感报警器、喷淋系统等）应定期检查维护，每月至少进行一次外观检查，每季度进行一次功能测试，每年委托专业机构进行全面检测，确保完好有效。病房、手术室、ICU等重点区域禁止使用明火，确需动火作业（如设备维修焊接）时，必须向保卫科申请，经批准后落实动火审批手续，清理作业点周围可燃物，配备灭火器材，安排专人监护，作业完毕后确认无火灾隐患方可离开。电气设备及线路应符合消防安全标准，严禁私拉乱接电线，严禁超负荷用电，医疗设备使用完毕后及时关闭电源，下班前由科室安全员检查并切断非必要电源。

医疗设备安全管理应建立全生命周期管理制度，设备科负责医疗设备的采购、验收、安装、调试、维护、报废等全过程管理。新购置医疗设备必须符合国家强制性标准，具有生产许可证、产品注册证及合格证明，验收不合格的设备不得投入使用。在用医疗设备实行“谁使用、谁负责”原则，操作人员必须熟悉设备性能和操作规程，严格按照说明书操作；大型设备（如CT、MRI、DSA、直线加速器等）应制定详细的操作流程和应急处置预案，定期进行性能检测和维护保养，建立设备运行档案，记录使用情况、故障处理及维修保养信息。医疗设备使用过程中发生故障或安全事件，操作人员应立即停止使用，报告科室负责人和设备科，并做好记录；设备科接到报告后应在2小时内到场检修，重大故障应及时上报分管副院长，同时采取替代措施保障医疗工作正常开展。对呼吸机、除颤仪、心电监护仪等生命支持类设备，实行“每日检查、每周保养、每月校准”制度，确保应急状态下随时可用；备用设备应充足，定期进行开机测试，保持电量充足、功能完好。

用电安全管理需规范电气设备及线路安装，由具备资质的电工操作，禁止非专业人员擅自接线、改线。定期对配电室、配电箱、供电线路进行巡检，每月检查一次漏电保护器、空气开关等保护装置，每季度检测一次接地电阻，每年进行一次电气安全全面评估，对老化线路、破损开关及时更换。医疗区域电气设备应符合防潮、防尘、防腐蚀要求，检验科、手术室、ICU等潮湿环境应使用防水型插座和设备；精密医疗设备应配备稳压电源或UPS不间断电源，防止电压波动造成设备损坏或数据丢失。禁止在配电箱、开关箱周围堆放可燃物、杂物，严禁超负荷接入用电设备；下班前必须关闭非必要电源，节假日期间对停用设备应切断总电源。电气设备发生火灾时，应立即切断电源，使用干粉灭火器或二氧化碳灭火器灭火，严禁用水扑救；发生触电事故时，应立即切断电源或使用绝缘工具使伤者脱离电源，同时拨打急救电话并报告医院总值班。

危险化学品管理严格执行“双人双锁、专柜存放、专账登记”制度，检验科、病理科、药房等使用危险化学品的科室，应建立危险化学品台账，详细记录品名、规格、数量、购入日期、领用记录及存放位置。强酸、强碱等腐蚀性化学品应单独存放，与易燃易爆品保持安全距离；易燃易爆化学品（如乙醇、乙醚、丙酮等）应存放于防爆柜内，远离火源、热源，储存量不得超过科室单日最大使用量。领用危险化学品时，必须由双人核对登记，使用过程中应佩戴防护用品（手套、护目镜、防护服等），操作台面应铺设防腐蚀垫；废弃危险化学品及