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医务人员进出隔离病区流线布局流程

医务人员进入隔离病区前需在清洁区完成所有防护准备流程。首先在清洁区入口处将个人衣物、手机、钥匙等物品放入指定储物柜，严禁携带任何私人物品进入后续区域。更换清洁区专用拖鞋后，步入男女更衣室，脱下个人外套更换为统一的刷手服，确保刷手服衣领袖口贴合，袖口收紧。随后进入第一缓冲间，进行手卫生（流动水洗手+皂液揉搓≥15秒，按七步洗手法依次清洁掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、手腕），使用烘手机或一次性擦手纸干燥双手。

在防护用品准备区，先检查医用防护口罩（N95或同等防护级别）外包装完好性及有效期，双手平拉口罩耳带至耳后，将鼻夹侧朝上置于鼻梁处，按压鼻夹塑形至贴合面部轮廓，进行密闭性测试（深吸气时口罩应内陷，深呼气时口罩边缘无漏气）。接着佩戴一次性医用外科帽，确保头发、鬓角、耳后皮肤完全遮盖，帽檐边缘与口罩上缘平齐。穿防护服前需选择合适型号，检查防护服完整性（无破损、拉链完好、鞋套连接紧密），双手抓住防护服领口内侧，将其轻轻展开，先穿下肢再穿上肢，确保衣袖完全覆盖刷手服袖口，拉上拉链至顶端后，撕开防护服门襟处密封条，由上向下平整粘贴，按压密封条边缘确保无气泡。

佩戴护目镜或防护面屏时，先调整头带长度，确保镜片无划痕、系带牢固，护目镜下缘应覆盖防护服领口上缘，防护面屏需完全遮盖面部及下颌。戴内层一次性乳胶手套，手套边缘应套住防护服袖口，检查手套无破损后，穿防护靴套（若为防护鞋则直接穿入，确保鞋套覆盖防护服裤脚并固定于小腿处）。如需进入疑似或确诊患者病房，需在防护服外额外加穿一次性隔离衣，隔离衣领口系带应在颈后系紧，腰部系带于背后交叉后系于身前，确保隔离衣下摆覆盖防护服裤脚。

完成所有防护装备穿戴后，在穿衣镜前进行全身检查：头发无外露、口罩无松动、防护服无破损、手套无脱落、靴套无滑移，同伴间相互检查确认无暴露风险后，通过声光报警装置的电动门进入潜在污染区。潜在污染区内需再次进行手卫生，穿过走廊时避免触摸墙壁、门把手等物体表面，通过缓冲区进入污染区前，使用速干手消毒剂进行手卫生，确认防护装备无松动后，推开污染区门进入病房区域。

在污染区内工作时，遵循“单向流动”原则，禁止逆行或跨越区域界限。接触患者前、后，进行有创操作前后，接触患者血液、体液、分泌物后必须执行手卫生。为患者进行气管插管、吸痰等高风险操作时，需额外佩戴防护面屏，操作过程中保持与患者距离≥1米。如防护服被体液污染，应立即使用吸水材料蘸取0.5%含氯消毒液覆盖污染区域30秒，更换外层隔离衣；若防护服破损，需立即撤离至潜在污染区，按脱摘流程更换全套防护装备。

离开污染区时，先在病房门口使用速干手消毒剂进行手卫生，摘除外层隔离衣（若有）：解开腰部系带，在保持隔离衣内侧面清洁的前提下，由内向外翻卷脱下，将污染面向内包裹成卷，放入双层医疗废物袋。脱外层手套，注意手套口应向下翻转脱下，避免接触手腕皮肤，立即进行手卫生。通过缓冲间进入潜在污染区，在第一脱摘区取下护目镜或防护面屏：双手抓住头带或系带，向前上方提拉取下，放入专用消毒容器内（护目镜用75%酒精浸泡30分钟，防护面屏用含氯消毒液擦拭消毒）。

脱防护服及靴套时，应站立于防滑垫上，由上向下解开防护服密封条，拉开拉链至腰部，双手抓住防护服肩部外侧，向外翻折脱下袖子，同时将内层手套翻折于防护服内，继续向下翻卷防护服至脚踝处，连同靴套一并脱下（若为防护鞋则脱下外层手套后，用未污染的手解开鞋带脱下防护鞋），将脱下的防护服、靴套、内层手套放入双层医疗废物袋，鹅颈式扎紧袋口。脱医用防护口罩及帽子前，先进行手卫生，用手仅接触口罩耳带或帽子系带，取下后将污染面向内折叠，放入医疗废物袋。

进入第二脱摘区后，更换一次性医用外科口罩，进行手卫生，穿个人衣物前需再次进行流动水洗手，使用一次性擦手纸擦干后，更换清洁拖鞋，取回个人物品。离开清洁区前，在出口处进行最后一次手卫生，确保无任何污染物携带出清洁区。

整个流程中需设置明确的地面标识（黄色箭头指示进入路线，红色箭头指示离开路线），各区域间设置物理屏障（磨砂玻璃隔断+自动闭门器），清洁区配备应急防护用品柜（存放备用防护服、口罩、手套等），潜在污染区设置感应式手消毒器（每2米配置1台），污染区每个病房门口配备医疗废物桶及手消毒剂。每日对防护用品穿戴区进行紫外线消毒30分钟，对脱摘区物体表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭，医疗废物按感染性废物处理，双层包装后由专人转运。医务人员需每季度进行防护装备穿脱培训及考核，考核不合格者需重新培训直至通过，同时通过监控系统实时监督流程执行情况，每月分析不良事件报告并优化流程细节。

在疑似患者转运环节，需提前通知接收科室，医务人员按污染区防护标准穿戴装备，使用负压转运车，患者佩戴医用外科口罩，转运途中避免停留，到达目的地后，转运人员在接收科室