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健康信息处理协议
甲方(信息提供方):[甲方名称]
地址:[甲方地址]
联系人:[甲方联系人]
联系电话:[甲方联系电话]
乙方(信息处理方):[乙方名称]
地址:[乙方地址]
联系人:[乙方联系人]
联系电话:[乙方联系电话]
鉴于甲方为了[具体目的,如:提升健康管理服务、疾病预防等],需要将特定健康信息(以下简称“信息”)提供给乙方进行处理,双方经友好协商,达成如下协议:
第一条信息内容
1.1甲方同意向乙方提供以下信息:
-个人基本信息:姓名、性别、年龄、联系方式等;
-健康检查记录:包括但不限于血压、血糖、血脂等;
-疾病史:包括但不限于慢性病、传染病等;
-其他相关健康信息。
1.2信息提供方式:甲方通过[具体方式,如:纸质文件、电子文档、网络平台等]向乙方提供信息。
第二条信息处理
2.1乙方同意按照以下原则处理信息:
-保密原则:未经甲方同意,乙方不得向任何第三方泄露信息;
-合法原则:乙方仅限于在协议约定的范围内使用信息;
-安全原则:乙方应采取必要的技术和管理措施,确保信息的安全。
2.2乙方在处理信息过程中,应遵循以下规定:
-遵守国家相关法律法规;
-不得篡改、删除或损坏信息;
-不得利用信息进行非法活动。
第三条信息使用
3.1乙方同意在以下范围内使用信息:
-为甲方提供健康管理服务;
-为甲方提供疾病预防建议;
-为甲方提供其他与健康管理相关的服务。
3.2未经甲方同意,乙方不得将信息用于其他目的。
第四条信息保管
4.1乙方应建立健全的信息保管制度,确保信息的安全。
4.2乙方应定期对信息进行备份,并妥善保管备份资料。
第五条保密责任
5.1双方对本协议内容以及信息内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
5.2违反保密义务的,应承担相应的法律责任。
第六条违约责任
6.1若甲方违反本协议约定,导致信息泄露或损坏,应承担相应的法律责任。
6.2若乙方违反本协议约定,导致信息泄露或损坏,应承担相应的法律责任。
6.3双方因履行本协议发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第七条协议生效及终止
7.1本协议自双方签字盖章之日起生效。
7.2协议有效期为[具体期限],期满前一个月,双方应协商续签事宜。
7.3双方可协商一致终止本协议。
第八条其他
8.1本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。
8.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(信息提供方):
(盖章)
代表人(签字):
日期:
乙方(信息处理方):
(盖章)
代表人(签字):
日期:
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