全口义齿课件.pptVIP

（三）裝下半型盒上頜義齒要前高後低，以減少倒凹。下半盒的邊緣應完全露出，以便與上半型盒吻合。裝盒（四）灌注上半盒灌注上半盒時應注意：石膏調拌得勿過稠；注入時要震動型盒以排除氣泡；為防止牙頸部和牙間隙處產生氣泡，可用排筆蘸石膏漿在這些部位先塗布一層。二、除蠟（一）燙盒置入80℃以上熱水中浸泡5～10min，用工作刀修整石膏菲邊，用水沖洗乾淨。（二）沖蠟除蠟三、樹脂充填及熱處理（一）樹脂充填1．樹脂充填前的準備（1）器材和環境的準備（2）塗分離劑（3）調基托樹脂2．樹脂充填在20℃左右室溫下，樹脂粉和液調和後約20min達到麵團期，麵團期約維持5min，此時進行充填。3．試壓判斷樹脂充填是否足夠的標誌：型盒周邊有多餘的樹脂被擠出；玻璃紙較平整，皺褶不明顯；樹脂緻密，顏色較深。4．關盒填膠（二）熱處理將填塞好的樹脂加壓後加熱處理，使其逐漸聚合固化成型的工藝過程。採用水浴加熱法，目前常用的水浴加熱法有三種。熱處理四、出盒磨光（一）出盒1．出盒時機型盒經熱處理後在水中自行冷卻，水溫降至50℃以下時，出盒最適宜。2．出盒方法三、前伸平衡合的調整1．上下前牙切緣接觸而後牙無合接觸，這表明切導斜度過大或牙尖斜度過小，不能適應髁導斜度。2．上下前牙切緣無接觸而後牙有接觸時，這表明切導斜度過小，或牙尖斜度過大。四、側向平衡合的調整1．工作側早接觸而平衡側無接觸時的調整，主要是通過加大橫合曲線的方法來調整。2．平衡側早接觸而工作側無接觸時的調整，可用減小橫合曲線的方法。第六章蠟型的試戴與

全口義齒的完成蠟型的試戴蠟型的塑型全口義齒的完成第一節蠟型的試戴一、試戴前的準備（一）按照排牙與平衡合理論檢查其義齒排列情況（二）修整蠟基托蠟型的試戴（一）義齒蠟型在合架上的檢查二、蠟型戴人口腔後的檢查（一）檢查外觀及垂直距離（二）檢查蠟基托是否平穩（三）檢查頜位關係蠟型的試戴（二）義齒蠟型戴入口腔後的檢查蠟型戴入口腔後的檢查檢查外觀及垂直距離檢查蠟基托是否平穩檢查頜位關係檢查咬合關係檢查平衡頜檢查排牙情況檢查發音情況檢查基托檢查頜位關係可通過以下方法進行1．捫測顳肌2．捫測髁突動度3．觀察面形不正確的頜位關係可能出現下列現象：(1)下頜後退：上下前牙呈水準開合上下後牙呈尖尖接觸，垂直距離增高，表明下頜呈後退位。(2)下頜偏斜(3)前牙開合（四）檢查咬合關係1．用兩段咬合紙分別放於兩側上下牙列之間,囑患者做正中咬合。2．術者將拇指、示指分別放在上頜蠟托前磨牙區的頰側，囑患者反復做正中咬合動作，蠟托應平穩，不翹動。3．患者做正中咬合時，術者可拉開口頰，用鑷子或雕刻刀分別插入上下頜人工牙間，上下搖動，蠟托穩定不搖動者，表明蠟基托密合，這對建立良好的咬合關係也密切相關。（五）檢查平衡合（六）檢查排牙情況（七）檢查發音情況（八）檢查基托第二節蠟型的塑形一、蠟型與工作模型的準備（一）明確基托邊緣的伸展範圍（二）明確基托的厚度1．基托的厚度為1．5～2mm，接近人工牙處逐漸加厚。2．基托邊緣、翼頜切跡、磨牙後墊厚度為2．5～3mm，呈圓鈍狀。3．緩衝區基托可適當加厚，以備緩衝時留有餘地。4．唇、頰側基托厚度以試戴時恢復患者唇、頰的豐滿度為准，不要隨意增減。（三）固定暫基托二、蠟型基托的塑形按照基托固位形的要求，在基托的齦緣和基托邊緣之間形成凹面：上頜齶側向上內，頰側向上外；下頜舌側向下內，頰側向下外。三、牙齦、牙根及齶皺的塑形（一）牙齦塑形1．齦緣的位置齦緣線與牙頸緣線一致，齦緣最高點多在中線略偏遠中處。2．齦緣的形態（二）牙根塑形在基托的唇、頰側相當於牙根的部位，順著每個牙齒的自然趨勢，形成微微隆起隱約可見的牙根外形。（三）齶皺襞的塑形四、塑形技術（一）軟化蠟條一般溫度為43～47℃。（二）壓蠟按順序從頰側、舌側