（2024版）建设“无饿医院”，保障患者安全管理规范专家共识PPT课件.pptxVIP

建设“无饿医院”，保障患者安全管理规范专家共识(2024年版)守护患者健康，筑牢安全防线

目录第一章第二章第三章建设背景与紧迫性《共识》核心内容与目标建设路径与实施方案

目录第四章第五章第六章面临挑战与应对策略示范实践与关键举措政策支持与未来展望

建设背景与紧迫性1.

住院患者营养风险高发:数据显示40%住院患者存在营养风险（NRS2002≥3），其中15%属严重风险（≥5分），印证临床营养干预必要性。筛查缺口显著:对比文献指出的30%-50%营养不良发生率，当前仅45%患者确认无风险，揭示近半数患者需营养评估介入。评分工具临床价值明确:NRS2002评分系统（含疾病/营养状态/年龄三维度）有效区分风险层级，为国际指南推荐的标准化筛查工具。住院患者高营养不良发生率

营养不良会显著延长住院时间、增加并发症风险（如感染和跌倒），并导致死亡率升高，是独立的不良预后危险因素。临床结局恶化营养不良患者医疗费用上升，住院时间延长，且术后并发症发生率增加，进一步加剧医疗资源消耗。医疗负担加重患者因肌肉萎缩、免疫力降低等问题，康复进程受阻，生理功能和社会活动能力显著受限。生活质量下降长期营养不良可导致器官功能损伤（如心脏、肝脏），并引发代谢紊乱（如电解质失衡），增加治疗难度。多系统影响医院获得性营养不良的危害

传统营养管理模式的不足营养筛查、评估和治疗环节分属不同部门（如护理、临床、后勤），缺乏统一协调机制，易造成流程断裂。分散化管理医护人员对营养治疗的认知局限，常将营养支持视为辅助手段而非一线治疗，导致干预延迟。重视度不足临床营养管理能力不足，缺乏系统化的营养知识培训和教育体系，影响规范化实施。培训机制缺失

《共识》核心内容与目标2.

规范营养管理的标准化路径建立营养筛查评估体系：采用国际通用的NRS-2002等工具，在入院24小时内完成患者营养风险筛查，确保高风险患者及时干预。制定个体化营养支持方案：根据患者疾病类型、代谢状态和营养需求，由多学科团队制定肠内/肠外营养支持方案，并动态调整。完善营养治疗质控指标：设定营养筛查率、营养干预及时率、营养不良改善率等核心指标，纳入医院质量管理考核体系。

确保患者获得卫生、经济且营养均衡的膳食，减少诊疗活动对饮食的干扰。提升患者体验重点针对手术、重症、老年等高风险患者，通过早期营养干预减少放化疗中断率，提高5年生存率10%-20%。改善临床结局减少因营养不良导致的感染、伤口愈合延迟等并发症，降低25%的医疗费用支出。优化医疗资源“无饿医院”建设的终极目标

从辅助到核心的转变明确营养治疗与手术、药物等传统治疗手段同等重要，尤其对肿瘤患者可降低恶病质发生率，提高生活质量评分（QoL≥15分）。基于ESPEN指南制定分层干预策略，将个性化营养方案（如ONS/EN/PN）纳入疾病基础治疗路径。政策与临床实践结合响应《国民营养计划》要求，2025年前实现三级肿瘤医院无饿病房覆盖率90%，并纳入医院评级考核。通过省级营养数据库建设，推动AI技术应用于营养诊疗全流程，如自动匹配患者营养风险等级与干预方案。营养治疗作为一线治疗的定位

建设路径与实施方案3.

123多部门职责明确分工：医务部、护理部、营养科、后勤部协同运作，确保患者安全管理规范高效执行。业务与信息协作深度融合：诊疗、护理、营养支持等业务环节与信息录入、数据分析形成闭环管理。制度保障与目标导向并重：通过规范培训、资源配置及流程优化，实现优质服务与医患和谐共赢。多部门协同的组织架构

标准化营养筛查与评估流程采用NRS-2002等国际通用工具，对住院患者进行营养不良风险初筛，重点关注老年、肿瘤、消化系统疾病等高危人群。入院24小时内筛查由护士、营养师、医师组成多学科团队，分别完成初步筛查、专业评估和临床诊断，确保结果准确性。三级评估体系通过电子病历系统自动抓取体重、白蛋白等关键指标，实现营养状况的动态追踪与预警。信息化动态监测

个性化营养支持方案由临床营养师主导，联合多学科团队制定肠内/肠外营养支持计划，定期评估疗效并动态调整配方。标准化营养筛查流程采用国际通用营养评估工具（如NRS-2002、MUST等），在患者入院24小时内完成营养风险筛查，确保高风险患者及时介入。智能化营养监测系统建立电子化营养管理平台，实现营养指标自动预警、医嘱智能审核和疗效数据可视化分析。规范化的营养诊疗实施

营养筛查标准化采用国际通用营养筛查工具（如NRS-2002），在患者入院24小时内完成首次筛查，高风险患者需48小时内启动营养干预。膳食配送时效管理建立冷链热链双通道配送系统，确保治疗膳食从制备到患者食用时间不超过1小时，普通膳食不超过2小时。多学科协作机制由临床营养师、护理部、医务处组成质控小组，每月开展营养支持达标率、不良反应发生率等核心指标监测分析。全